[卷之三] 血证
(吐衄咳咯唾便
溺血等)
经曰∶心
出血,肝纳血。又曰∶卧则血归肝,目受血而能视,足受血而能步,掌受血而能握
,指受血而能摄。所以动言视听,无非血养。又曰∶怒则
气逆,甚则
呕血。夫
吐血者,多因大怒
伤肝,忧愁思虑伤心;酒色过度,
阳盛阴虚,水不制火;或浓味醇酒,以动
胃火,感受之由不同
,无出于火载血上,
错经妄行。凡荣卫
太虚,腑脏易损,
血脉空竭。因而恚怒惊忿,
暴气逆溢,
不循
经络,血脉流散,是证作矣。诸
失血多属于君相
二火、诸经之热,煎逼其血而出诸窍也。色
赤紫为热极。凡血上行者为逆,复而下行变痢为顺。药兼
降气,则血
归经。脉多芤涩,沉细者顺
,洪大者逆。身凉
脉静者易治,
身热脉盛者难治。
主方
犀角(磨汁或镑)
牡丹皮赤芍(各钱半)
生地黄(二钱)
黄连(一钱五分)
上水一盏,童便一钟,煎服。
如血不止加
茅根汁,磨京墨汁各半钟和服。吐血出于胃加
天门冬、黑
山栀、
阿胶、焦
荆芥、
蒲黄;浓味动胃火加
石膏、
枳壳。
衄血鼻出,
咳血,
痰中血丝皆
肺火,加
黄芩、
连翘、
玄参。
唾血
咯血皆出于肾,加
黄柏、
知母、熟地、黑山栀。凡血紫黑成块,
胸中气塞加
大黄、
桃仁。
大便血
,
脏气伤,
风邪入,
下血,面黄时热加
防风、枳壳、
柴胡、
升麻、
槐角、
地榆。
小便血,
小肠与
心为
表里,
心热则
尿血,
兼有
膀胱火,山栀、
滑石、
瞿麦、
木通。诸见血,药中可用
藕节汁、扁柏叶、
山茶花、
大小蓟;
甚不止,暂用广西
三七、真
花蕊石、发灰、
白芨,可以为末,
调服三钱。止后多用
郁金、山茶、
桃仁,以清
瘀血,心无后患。有吐多
神昏不省者,乃
阴气暴绝,孤阳欲飞越而去,不能独存,急
用
人参一两,煎浓汁半钟灌下,气复则苏。如血
止火降,胸宽气和,止是虚弱无力,参、、白
术、归身之类补之。
地黄饮子 治吐血、衄血、下血、溺血等证,皆属于热。
生地熟地
枸杞子地骨皮黄芩天门冬
芍药黄
甘草(
等分)
上咀,每服七钱,水二钟,煎八分,去渣,食远服。如脉微身凉
恶风者,加桂二分。
必胜散 治男、妇错经妄行流溢,或咳或衄血,并治。
小蓟人参(
肺热减去)蒲黄(炒黑)
熟地黄(酒洗)
当归乌梅川芎(各一钱)
上咀,作一服,水二钟,煎一钟,不拘时服。
麦门冬汤 治思虑伤心,吐血衄血。
麦冬天门冬
远志当归
白芍药生地黄人参黄牡丹皮阿胶藕节炙草(
各一钱)
上作一服,每服水二钟,姜一片,煎一钟,不拘时服。
刺蓟散 治衄血诸血,经日不止。
刺蓟
苦参黄连
栀子仁生地黄
侧柏叶大黄(炒。各一两)
上咀,每服五钱,水二钟,入
竹茹五分,煎八分,
温服。
槐榆丸
治
大便下血,诸痔及
脱肛。
槐角子地榆枳壳黄芩(条)防风当归(头,等分)
上为末,水法丸桐子大,每服二钱,空心
白汤送下。
四生丸 治吐衄血,
阳乘于阴,
血热妄行等证。
生艾叶生
薄荷叶侧柏叶生地黄(等分)
上俱捣烂,丸如
鸡子大,每用一丸煎,去渣服。
十灰散 治痨证,诸失血,
嗽血,先服此。
大蓟小蓟
荷叶侧柏叶茅根茜根山栀大黄牡丹皮
棕榈皮
各烧灰,纸包盖,地下过宿,等分发,研匀。先以藕节汁或
萝卜汁,磨京墨调末五钱,服。
甚有去升斗不能止者,花蕊石、发灰、三七、白芨、研末暂服。神昏服
独参汤。
简便方
治吐血。
藕节荷叶顶(各七个)
水煎,入蜜一匙服。
又
鲜地黄汁(一升)
姜汁(半合)和服。或
生地酒煎服,或生蜜汤服。
又
百合捣汁饮,煮食亦可。又熟
猪肝蘸白芨末食;或单白芨。
又生藕、生地黄、大蓟各捣汁
三合,入蜜一匙服。
又
萝卜捣汁和童便(或盐少许,或酒同服。)
舌上无故出血∶
槐花末敷。
止吐衄血∶白芨末,凉水调盐花贴鼻中。或贴
印堂及鼻,纸封,频以凉水润之;或湿纸搭
颈项或
顶心,频以凉水润之。茅根(煎)、京墨(磨)、藕、
萱草、
马鞭草、
车前草(并捣汁)、
百草霜(或锅煤)、栀子(炒研)、
黄葵子、炒黄
糯米、发灰并可研末,凉水调下皆效(随用一
味。)
止衄血∶槐花(末)、
莲房(烧灰)、发(烧灰)、鸬粪(烧灰)、栀子(烧灰),皆可吹入鼻。萝卜(汁)、
车前
(汁)、葱(汁,皆可滴入鼻内。
石榴花瓣、墙头苔藓,皆可塞入鼻。
咯血疙瘩∶
杏仁(研细),
青黛作饼,以柿合湿纸
裹煨,慢嚼,米汤下。
大便下血∶乌梅
五倍子(炒焦)
白芷(研末,等分)米
糊丸桐子大。每服百丸,白汤送
下。
又臭椿根皮为末,醋糊丸汤下。或
僵蚕末、
乌梅肉蒸、捣,丸服。或
苦楝子炒黄为末,蜜
和丸服。
又
茄科(烧灰,三钱),米汤下,或
木槿煎服。或
山楂末,或五倍子末,皆可汤服。
小便出血∶蒲黄(炒)破故纸(炒)陈锻石(炒)等分,研末,汤服。
又
辰砂五苓散,
灯心汤下。或
柿饼(烧灰),米汤调下。或
车前子水煎服。或车前草捣汁服。
又蒲黄(炒),研末服。后
四物汤加木通、
车前子煎,调
玄明粉服,全止。
小便血条∶当归、白芷为末(二钱),
淡豆豉煎汤下。或黄连、黄柏末(二钱),车前子煎汤调下。
又五倍子末,乌梅捣丸服。或郁金为末,葱汤调下;或扁柏叶为末,酒调下。