[卷之二] 痢疾
经曰∶诸下痢,皆属于湿。又曰∶下痢稠粘,皆属于火。又曰∶下痢脓血
滞下,皆
实热证也。
受病之源,虽云夏感酷热,过食生冷,至秋
阳气始收,
金气下降而成。如冬月
患者亦多,莫不因于
饮食致伤,留积肠胃,湿蒸热瘀。干于
气分则白,干于
血分则赤。及如尘腐屋漏、豆汁鱼脑色,里
急
后重,窘迫不通,
腹中绞痛者,皆属
实热。不俱日数,必以苦寒药治之。医家畏缩迁延,甚至所
下纯血,兼紫血块,虽见日色、暖气、人来近皆畏,为热。渐至
肛门红肿,
大便不通,
小便短赤,
大渴
舌苔,引饮不止,腹中大痛,饮食不进。至于
腰脊两旁,肾涸成窟,舌黑皱卷,
前阴干缩,肛
门火逼,干吊如孔,积全不下,茶汤过多,秽水直出(有医认为大孔如竹筒,误用
人参、
附子杀人者
,悲痛之极,)初则
烦躁,至此
神昏。细察病情真确,此际仍可以主方服之。如得
脏腑犹未煎熬腐坏
者,十救七、八。一服积下,顷刻回生。脉滑而沉细,身凉易安;脉洪而弦数,
身热难治。又有寒
凉太过,而成大孔如竹筒者,宜固涩之。必因日久而成
元气下
陷、
虚坐努责,宜养血升提。有失于通导,多成
休息痢,经年累月有致不起者。
治法,
调气则后重
自除,和血则便脓
自愈。忌腥酒易安。
主方
(不拘日数)
大黄(壮人五钱,一服可安;弱人二、三钱;小儿一钱至五分量用)
黄连黄芩(条。各二钱)
芍药(二钱)
当归枳壳槟榔(各一钱)桂(二分,为寒药
之向导)
水一钟半,煎数沸去渣,化入
芒硝一钱,虚人五分,磨入
木香七分,调
滑石(
水飞,一钱),空心
热服。未畅,加
黑丑一钱,
车前草捣汁半杯尤妙。或以大黄、芒硝、木香、滑石另丸,药汁吞服。
香连化滞汤 痢已通畅,积未尽宜服。
黄连黄芩(条)当归
白芍(各一钱)槟榔木香(另磨)
枳实浓朴
陈皮青皮(
各八分)滑石(一钱五分)
甘草(五分)
上锉,
水煎成,调木香、滑石,空
心热服。小便短赤加
石莲、
车前、
香薷;
不食加
砂仁、
神曲
、
麦芽;
血痢加生地、
桃仁;
腹痛加
赤芍、倍白芍、甘草;
腹胀痛加
三棱、蓬术;血不止加
地榆;
如积通痛止,频频空解,名虚坐努责。倍当、芍,加
升麻。积尽不实,加
白术、
茯苓、
山药、砂仁。
香连丸 治赤白、休息诸痢,已通后皆可服(黄连仍同萸炒至萸焦,去萸用连。)
川黄连(四两,切断)
吴茱萸(二两,煎汁一碗,煮黄连,干炒)木香(八钱)
上为末,醋糊和丸
绿豆大。每服百丸,空心米汤下。去木香,加白芍(二两,名
戊己丸。)
驻车丸 治冷热不调,下痢,无问新久赤白,日夜无度,腹痛后重。
黄连(六两,酒炒)
阿胶(
蛤粉炒成珠)当归(酒洗)
干姜(炒。各三两)
上为细末,
醋煮米糊为丸,如桐子大。每服五十丸,加至七十丸,空心
米饮送下。一方就用阿
胶,醋熬化,调和为丸。
真人养脏汤 治痢积已通,日久不止,大孔如竹筒,滑脱不禁。
人参白术当归白芍(酒炒)
肉果(面
裹煨)
罂粟壳
诃子肉(各一钱)木香(另
磨,七分)
肉桂甘草(炙。各四分)次服加升麻;小便涩加茯苓;不止,
龙骨、
赤石脂、
乌梅
、樗根皮(臭椿);
虚寒,焦姜、砂仁、
丁香。
白术调中丸 治
脾胃不和,
心下坚满,胁腹胀痛,噫宿腐气,
霍乱吐泻,
完谷不化,
久痢
赤白、脓血相杂,多日羸瘦不食。
白术神曲(炒,四钱)人参茯苓
猪苓泽泻(各三钱)木香(二钱)官桂(一钱
五分)甘草(炙)干姜(炮。各一钱)
上为末,面
糊丸如桐子大。每服五、七十丸,空心淡姜汤下。
外炙膏
治一切虚寒久痢赤白,或时腹痛,肠滑不禁,用此法。
木香附子(炮)
蛇床子吴茱萸
胡椒川乌(各
等分)
上为细末,每三钱和面二钱,用
生姜汁调,作饼贴
脐中,上以油纸掩定,复以衣服、帛盖之,
以熨斗盛火熨之,痢止为度。
乌梅丸 治夏秋腹痛
泄泻、后重,将欲成
痢疾。或痢已通,后犹有余积,腹中鸣痛,胸
满腹胀,心疼、痔血等证,神效。
乌梅(取肉,一斤)
半夏(研)
生姜(切。各五两)
食盐(二两,同入臼捣匀,入坛包
固。春五、夏三、秋七、冬十日取出,晒燥)神曲麦芽(各二两半)木香槟榔陈皮青皮
枳壳三棱蓬术(各一两)
上为细末,
水丸如桐子大。每服百丸,空心姜汤下。
六一散(方见暑门)
灯心汤调,多服效。痢前渴,悉尼妙;后渴,
乌梅汤。
简便方
痢初起,腹大痛,后重不通,用大黄五钱,好酒一钟,浸半日,煎数沸滤服。渣
水煎,未通再服。已通,再以条黄芩、白芍煎服。
又(久滑不禁)痢后不止,日夜无度。粟壳(蜜炒)、浓朴(姜炒)等分为末,每服二钱,米
汤下。
又方(不止)臭椿根(
白皮,略炒)
上为末,糊丸如桐子大,每五十丸米汤下。
又方(血痢)黄连(三钱)乌梅(五个)水煎服。
又黄连(一钱)干姜(五分,)煎服。
又
艾叶,醋煎服。或加生姜
止泻痢,心腹痛,
五痔血。
又柏叶(四两)芍药(两半为末)每二钱,水煎服。
又
木耳(烧灰,二钱)水服,或姜、醋煮食。
又枳实末(二钱)米汤下,小儿尤效。
又生姜、细茶煎服。
又红菜头绞汁服(又
止血生肌,人畜伤,敷之。)
又
马齿苋煮粥,食。
又
紫苏(四钱)
防风(二钱)煎汁,调
白蜜(四两)服。
又
鸡子,醋煮食。
三方止久滑痢,
石榴捣汁饮。(或以皮晒,研末,
枣肉丸服。)
又
五倍子、
枯矾研,丸服。
又诃子(十二个取肉,六个煨热,六个生用。)研末。
赤痢,生甘草、白炙草煎汤下。
又方(日久
津液枯,
四肢冷)用
冬瓜一枚,以黄泥五寸,煨熟去土,绞汁服。
又方(如痢大渴)悉尼数个,去皮、心吃,捣汁顿温饮尤妙。
又葱一握切,和米煮食。
又蒜捣烂,贴两
足心亦可。
又
百草霜(二钱,)研,米汤下。
又
赤小豆煮粥食亦可。
又方(治
噤口痢)
石莲子去壳,取肉微炒,研末,二钱,
陈米汤下。
又石莲末、香连丸(各一钱同服。)
又
木鳖子(研、)
雄黄少许,贴脐中。
又山药锉碎,一半砂锅煮,一
半生,同为末。每三钱,米汤下。
又人参二钱,黄连一钱,
石菖蒲八分,石莲肉二钱。上锉碎,煎,终日慢服,一口下即食。
又取向东壁
土炒陈皮,共为末。每服一钱,姜、
枣汤下。
又红槿花
阴干为末。先用面饼二个,末掺上食,先汤灌,
开胃口。