[卷之三] 关格
经曰∶
阴阳不相应,病名曰
关格。《
难经》曰∶
五脏不和,则
九窍不通;
六腑不和,则留结
为痈。邪在六腑,则
阳脉不和;阳脉不和,则气留之;气留之,则阳脉盛矣。邪在五脏,则
阴脉
不和,阴脉不和,则血留之;血留之,则阴脉盛矣。
阴气太盛,则
阳气不得相荣也,故曰格。阳
气太盛,则阴气不得相荣也,故曰关。阴阳俱盛,不得相荣也,故曰关格。关格者,不得尽其正
命而死。是证
膈中觉有所碍,欲升而不升,欲降而不降,欲食
不能食,此谓气之
横格也。关者,
则不得
大小便,甚热之气,在于
下焦,填塞不通,无出之由,故曰关也。格者,则吐逆不能食,
甚寒之气,在于
胸中,遏绝不纳,无入之理,故曰格也。胸中有寒者,当以热药治之;
丹田有热
者,当以寒药治之。胸中之寒,丹田之热,上下
治法,主当缓治,客当急治。经曰∶
阳盛阴不得
荣,故
人迎大三倍于
寸口,曰关;
阴盛阳不得荣,故
气口大四倍于人迎,曰格。
主方
陈皮白茯苓贝母枳实(
麸炒,一钱)
苏子(炒,研)栝蒌仁
香附(
童便炒)抚芎浓朴(各七分)
木香沉香(各五分,俱另磨)
甘草(三分)上
生姜三片水
煎,加
灯心,
竹沥,磨沉香、木香
调服。
利格汤 治关格。
陈皮
滑石木通(各一钱)
半夏茯苓(各八分)
人参芦(钱半)甘草(四分)
上姜、
枣煎服,再煎
探吐。如
气虚脾弱,治宜
吐法,以提其气之横格,不在痰也。有痰者,二陈
汤吐之。如
中气不运者,利格汤去滑石、
木通、参芦,加
人参、
白术、
升麻、枳实、栝蒌。如
胃寒不纳,以沉木香、
砂仁、
白蔻为末,不
时舐咽。下焦
大便不通,以
承气汤为末,
糊丸晒燥,汤下。或以
大黄末布条圈
脐中作窝,
朴硝汤
逐匙渍之,
大便通。痰多,
二陈汤加木通之类。