[卷之二 伤寒] 察脉大要
伤寒之脉,浮、大、动、滑、数属阳;沉、涩、弱、弦、微属阴。
阴证见
阳脉者生,
阳证见阴
脉者死。
外感、
内伤之脉最宜察,
人迎紧盛受
风寒,
气口紧盛
伤饮食。初
病脉浮紧有力,为伤寒;
初病脉浮缓无力,为
伤风。有不浮者,一手无脉曰
单伏;有不浮者,两手无脉曰
双伏。略有
头疼发
热,
表证悉具,即当主方
发汗,乃
证书不凭脉也。有
热邪传里,脉必沉,沉滑有力为
里实,沉滑无
力为
里虚。间有脉沉微无力者,但
口渴便秘,身大热,手足温,
实热证悉具,亦当
大柴胡汤微下也
。阴证脉沉迟,微细无力,为虚,为寒,为脏病,宜甘
温补益或辛热温散。阳证脉浮洪、实数有力
,为实、为热,为胃腑病,宜甘
寒清解或苦寒下泄。
虚证脉浮芤,细数无力,为
表虚,宜参、、
桂、芍以实表;沉涩微弱无力,为
里寒,宜参、术、姜、桂、
附子温里。
实证脉洪大、滑数有力,
如斑狂
谵语之证,为在经,宜
三黄石膏汤或
白虎汤清利。若便秘,
舌苔之证为在腑,宜服大柴胡汤
或
承气汤攻下。