[卷之三] 腹胀

    经曰∶诸腹胀大，鼓之如鼓，皆属于热。又曰∶腹满胀，肢膈胁，下厥上冒，过在太阴 、阳明。乃寒湿郁遏也。是证虽因七情劳役，饮食失节，房室斫丧及风寒暑湿，皆能致此，然怒 气抑遏而成者多。盖郁怒日积，则肝木气盛而脾土受克。脾能生养万物，为一身之主，虽具坤静 之德，而有干健之造。脾土既虚，胃虽纳受水而转输之官失职，不能司消化之令，营运精微， 分布灌溉，致使心肺之阳不降，肾肝之阴不升，而成天地不交之否。清浊混淆而成壅塞，湿气不 流郁而为热，湿热留积，因成胀满。若四肢齐肿，是为水肿，治之尚易。如单腹胀，胶固难除。 脉盛而坚，迟而滑者为胀。浮大顺，虚小逆。治宜和中顺气，健脾利水。
    主方
    陈皮茯苓苍术浓朴枳实香附（各一钱）猪苓泽泻大腹皮木通（各 八分）木香（五分，另磨）砂仁（七分，另研）加生姜、灯心水煎，调木香、砂仁服。 如肿甚，兼用神佑丸二服（方见痰门）。以指按之有凹不起者属虚，加扁豆、白术、当归（各 八分）；以手按之随手凸起者属实，加三棱、蓬术、槟榔、青皮、益智；便秘加大黄（酒煮）， 邪去正虚加人参；气下陷加升麻、柴胡（各三分）；不食而呕加藿香；先胀而后喘者治在脾，加 扁豆、麦芽、葶苈（少许）；先喘而后胀者治在肺，加黄连、黄芩、麦门冬；痰加南星、半夏曲；朝 宽暮急属血虚，加当归、红花（酒洗，少许）；去胀，草果；热加栀子、黄连；暮宽朝急属气虚，加 人参、白术；寒加干姜、肉桂、藿香、丁香、茴香、吴茱萸。腰以上肿，宜发微汗，参苏饮（方 见伤风）之类；郁加抚芎、神曲、益智、草豆蔻、乌药。腰以下肿，宜利小便，加石莲子、滑石 。下气加沉香、苏梗；痛加姜黄、玄胡。
    五子五皮饮
    治壮实人初感可用，病略减，止服。 栀子皮大腹皮生姜皮茯苓皮陈皮萝卜子香附子车前子葶苈子苏子上水 煎服。
    苏子汤
    忧思过度，致伤心脾，腹胀喘促，呕逆肠鸣，二便不利。 紫苏子（一两）大腹皮草果半夏浓朴木香陈皮木通白术枳实人参 甘草（各五钱） 上每服五钱，水盏半，姜三片、枣一枚，煎七分服。
    木香顺气汤
    治浊气在上，则生胀。 木香草蔻（面包煨）苍术（制。各三分）浓朴（制，四分）当归（五分）升麻柴 胡（各二分） 上咀作一服。水二盏煎服，忌生冷、硬物、恼怒、房劳。
    鸡屎醴散
    治心腹胀满，旦食不能暮食，致成呕逆、鼓胀。鸡屎醴（鸡屎炒极热，入好酒 沃之，阴干）大黄桃仁（各等分） 上为末，每服二钱。水盏半，姜三片，煎七分，食前服。
    简便方
    治腹胀。 草豆蔻为末，每服五分，木瓜煎汤下。 又槟榔为末，每二钱，水煎服。 又独蒜煨熟去皮，棉裹纳下部，中冷即易。又治关格、腹胀，大小便秘。 又用葶苈炒紫色，酒浸七日，研烂，每服三匙，好酒送下。