[卷之三] 积聚
《
难经》曰∶积者,
阴气也;聚者,
阳气也。故阳浮而动,阴沉而伏。气之所积,名曰积。气
之所聚,名曰聚。故积者,
五脏所生;聚者,
六腑所成。积者,阴气也,其始发有常处,其痛不
离其部,上下有
所终始,左右有所穷处。聚者,阳气也,其始发无
根本,上下无所留止,其痛无常处,谓之聚。
故以是别知
积聚也。盖
五积之名,肝之积名曰
肥气,在左胁下,如
覆杯。心之积名曰
伏梁,在
心下,如臂。脾之积名曰
痞气,在
胃脘,如复盘。肺之积名曰
息贲,在右胁下,大如杯。肾之积
名曰
奔豚,在
少腹上,若豚状。尤有者,腹中坚硬,有形可征;瘕者,假物而结,推移可动;
者,
气血凝聚
肌肉之间;癖者,饮食凝滞,外无形迹及
痞块。多证皆不外乎
七情郁结,痰食气
血而成。凡积聚脉多沉伏或附骨,瘕多弦。实强顺,微弱逆。治宜消积为标,次兼养正为本。
服药最忌浓味,发气之物
主方
陈皮浓朴
枳实青皮香附山楂(肉,各八分)
三棱(醋炒)蓬术(醋
炒)
砂仁槟榔(各六分)
木香(五分)上加
生姜,
水煎服。
痰积加
半夏、
贝母、海石、
芒硝,去山楂;
血积加
桃仁、
红花、官桂、
当归尾;
食积加
神曲、
麦芽。痛加
玄胡索、抚芎、
五灵脂、
草豆蔻,甚者加
乳香、
没药;痞加
黄连(姜炒);胀加
萝卜
子;不消加
黑丑、良姜;
吐酸加
红豆蔻。
上方五丸治五积,群书具载,根据法服亦多效。但
五方中皆有
巴豆霜,近世鲜用。今另考五方
于下,用者酌之。
伏梁丸 治
心积。
茯苓(去皮)浓朴(炒)
人参枳壳(炒)三棱(煨)半夏(泡)
白术(各
等分)
上为末,薄
糊丸桐子大。每五十丸,食远,米汤送下。
痞气丸 治
脾积。
大
乌头(一两,炮去皮脐)
附子(同)
川椒(炒
出汗)
干姜桂心
赤石脂(火,醋淬
。各半两)
上为末,炼
蜜丸桐子大,
朱砂为衣,每服五丸,米汤下。
肥气丸 治
肝积。
青皮陈皮三棱蓬术(醋炒)黄连枳实浓朴(各一两)槟榔
萝卜子(炒)
穿山甲肉桂干姜(炮。各五钱)
上为末,入炒盐三钱,醋糊和丸桐子大,每五十丸,食远,米汤送下。
息贲丸 治
肺积。
半夏(炮)桂心人参
吴茱萸(泡)
桑白皮(炙)
葶苈甘草(各一钱半)
上水二盏,姜五片,枣一枚,煎至一盏服。作丸亦可。
奔豚丸 治
肾积。
干葛
川芎当归桑白皮(炙)
黄芩甘草(炙)甘
李根皮(焙,各一钱五分)半
夏(泡,二钱)
加生姜三片,水煎,食远服,作丸亦可。
香棱丸 治五积
六聚,二焦痞塞,癖诸积。
三棱(四两,醋炒)青皮陈皮蓬术(煨)枳实萝卜子香附子浓朴(各二两)
黄连肉桂神曲麦芽山楂肉槟榔
益智(各一两)干添(炒烟尽)木香砂仁桃
仁(各五分)
上为末,醋糊丸桐子大,每服七十丸,空心姜汤下。
玄白丸 治五积六聚,胸膈胀满,痞闷
吞酸,心疼
腹痛,胁下
刺痛。遇
风寒、怒气、食生
冷、发气之物,劳碌忧愁则积。攻动大痛,得
热熨暖
气痛减者,宜服此。
黑丑
白丑良姜(各四两)砂仁红豆蔻陈皮三棱蓬术干姜(各二两)青皮
草豆蔻肉桂玄胡索五灵脂(各一两)
上为末,用真
阿魏五钱锉细,
米醋浸研化,拌入末内,
醋煮面糊丸桐子大。每服百丸,空心
姜汤下。
简便方
治诸积。
瓦楞子火炼七次为末,酒
调服。即蚶壳。
酒食积∶
平胃散加
丁香、神曲、麦芽、香附、砂仁,共研末,每二钱,姜汤下。
酒积酸呕∶神曲麦芽(各一两)黄连(五钱)巴豆霜(一钱)同研为末,汤、丸每一
钱姜汤下。
鱼蟹积∶
紫苏陈皮山楂香附煎服。
粉
面积∶萝卜子炒研煎服。
癖结及诸虫∶
马齿苋和盐、醋煮一碗食,有虫尽出。
膜外及气块∶玄胡索为末,
猪胰一具切碎,炙熟拌食。
痰食积块∶
风化锻石丸服(陈者尤妙)。
食脍成瘕∶
马鞭草(捣汁),入
姜汁服。
熨法∶吴茱萸一斤擂碎,酒煮,干布包熨,冷再煮,炒至移动。