[卷之四] 便癃
(附∶
大小便闭)
经曰∶
胞移热于膀胱,则癃
溺血,
膀胱不利为癃。又曰∶足
三焦者,
太阳之别也。并太阳之
脉,入络
膀胱约
下焦。实则
闭癃,虚则
遗溺。盖
肾主水,膀胱储之,
阴阳升降,荣卫流行,则水
窦
开合有常。若二
经气虚,水不制火,或客热乘之,致君、相不摄,阴阳不调,
热闭下焦,故水
道涩。察热
微甚,用药寒凉,当寒因热用,
必伏其所主,而先其所因。始则大同,终多小异。虚
而热乘,
壮水制火,
气虚补气,
血虚补血。兼
湿痰,则
渗湿清痰;缘
气结,则
导气升结。数证先
宜
吐法,大吐升提其气,则水自降。
譬如滴水之器,
上窍通而
下窍之水出矣。又有郁怒日久,木克
脾虚,
土不制水,渍入肌肤,肿胀
急痛,
水道绝矣。渐见
毛孔水出者不治。妇人多患,须初觉时,猛宜
健脾疏肝。脉多涩数,左尺
脉实,清热
调气。
主方
(
热结)
黄柏牛膝滑石(研)
木通猪苓泽泻麦门冬车前子瞿麦
蓄(各八分)
甘草梢(三分)加
灯心二十枝,
水煎,空心服。
未通加
地肤子、萆、
石莲子、
秋葵子、
海金砂、
枳壳。老
人气血虚、不通加
四物汤、
黄芩,
减利水药。
清肺饮 肺乏
生化之源,
口渴便闭,热在
气分。
猪苓
通草(各二钱)
赤茯苓(钱半)泽泻(一钱)灯心(五分)木通蓄瞿
麦(各七分)
水煎成,调入真
琥珀末(五分),
车前末(一钱),服。
坎离丸 不渴而
小便闭,热在
血分。
黄柏
知母(俱盐炒。各二两)
肉桂(二钱)
为末,
蜜丸桐子大,每百丸,空心淡
盐汤下。顿足药行,
小便利,茎中痛,以
六一散、灯心
汤服,有恶物下。
助元汤
便闭,因
气血两虚。
人参当归生地赤苓猪苓泽泻黄柏(盐炒)知母牛膝
栀子枳壳(各八分)
升麻(二分)
甘草(三分)
加灯心二十枝,水煎,空心服。
益阳汤
便闭无热,证属
虚寒,甚因凉药过多,加
附子。
肉桂当归赤苓
白术枳壳牛膝石莲子泽泻(各八分)甘草梢(三分)
加姜一片,灯心二十枝,水煎。
五苓散 分理阴阳,清利水道,通小便,止
泄泻。
泽泻(二两半)
茯苓白术猪苓(各两半)肉桂(六钱,热甚减去,名
四苓散)。
上为细末,每服二钱,空心
白汤调下,煎服亦可。
八正散 实热便癃,或大小便闭(方见淋门)。
六味地黄丸 通治前证。虚而热乘,频数遗溺加黄柏、知母盐炒。老人元虚,
转胞胀痛,
数日困笃欲绝,倍泽泻煎服,效(方见
虚损)。
十全大补汤加黄柏、知母,扶虚(气虚,参、;血虚,芎、归,)药中兼
探吐。
简便方
便闭。
甘遂末,水调填脐内,用
甘草节煎汁饮。
又秋葵子(研)赤茯苓(各二钱)水煎。或牛膝水煎,入麝少许服。
又
陈皮(两半)秋葵子(五钱)分三服,
葱白三茎,水煎。或年久笔头烧灰,水服。
又
车前草捣汁(一杯),入蜜(一杯),服。或
秦艽(一两)煎服。或吞鸡卵黄三个。或乌臼
皮煎服。或
雄黄末蜜和,捻条纳
溺孔。或
杏仁二七,研服。
又便闭转胞。
无烟梁上挂尘一撮,水
调服。
法用猪尿脬底开
小孔,将
鹅毛管道扎紧,口用
小竹筒扎紧,吹满气,将鹅毛管凑入小便之口,
将气挤入,小便即出。或葱(三斤,炒),铺
脐腹熨。或炒盐熨。或盐填
脐中,
艾灸即通。或莴
苣菜捣,贴脐。或
蚯蚓泥水调,填脐。
妊妇
胞胎压便闭,或因肠曲,服
补中益气汤,倍升、柴(方见虚损)。患人仰卧,下体抬高
频
摆动,更托胎舒肠,小便自出。