[卷之八] 论虚实
寒热作痛,
皮肤壮热,
口渴烦躁,饮食如常,
大便秘硬,
小便赤涩,脓出稠粘,脓尽收敛,
为
实证易治。
气血虚弱者,塌而不起,虽肿不赤而软慢,肌寒肢冷,
自汗色脱,食少懒言,
小便
自利,大便
滑泄,不起不腐,脓少而清,极难收敛。切忌攻伐,专宜
温补,此
虚寒证难治。小按
即痛者,脓浅为实;重按乃痛者,脓深为虚。按之不复起者无脓,乃
清水也。按之即复者,有脓
也。脓出反痛者,虚也,宜补。有脓多者,亦气血虚而不能禁固也。有肿高而软者,此
膀胱经络
从背起也。岂可概以为热而用凉药?
溃后脉涩
迟缓者易愈,细而沉、时直者
里虚。若痛尚未痊,脉洪滑粗散者难治,以
正虚邪实也。
发热而渴,脉虚而大,乃
真气虚、
邪气盛,不治。凡肿坚硬而无光泽,皮浓疮头如粟,脉洪大,
按之涩,此
精气已绝,不治。如未穿破,毒攻
脏腑,一毫热药不可用;若已破溃,脏腑既伤,饮
食少进,一毫冷药不可用。此亦言其常也,变者又宜斟酌。如毒成脓管寸长深满,脓血胶粘易治
,臭秽清水,血败气衰,
阳绝阴盛不治。