[卷之六] 起胀三朝证治
顺颗粒渐长,粗肥圆绽,高耸结实,根窠红润,一圈红晕,紧附痘根;痘顶壮满,光泽明亮,
脚地疏朗,
内外平正,渐至根红项白,毒化水色。乃气
充血盛,血气归附。
险痘虽起发,昏滞枯涩;或平塌灰白,而顶不圆绽;或
根脚虽红,而晕不紧附。盖痘之形由
气,根之色由血,必赖
气血而始终其功,然而
解毒尤为急务。痘于六日乃为界限,六日前清尽毒
火,六日后
温补助浆。至此失治,欲温补,又助毒邪炽盛,反不化浆;欲清凉,复恐浆滞不行,
遂成掣肘。然临证又不可固执。六日前,毒火已清,即兼补益;六日后,
热邪未盛,少兼
清解。
如痘不光泽饱满,亦有二焉。如花卉遇阴天,则艳丽华美;逢烈日,则焦萎干枯,诚不系于树力
之强弱耳。痘不绽,看余证。有
躁烦热渴,二
便秘涩等热候,宜清凉;有体倦热缓,二便清利等
虚候,宜温补。最宜细察,岂可概谓不绽,便行补益,而蹈实实
虚虚杀人之罪乎!凡
口渴多饮,
急宜清
胃火。失
治则外虽收敛,胃受
火毒,烂溃内攻,致穿胸背而死。轻者遍身
赤斑,亦危。
主方
当归川芎芍药(酒炒)
蝉蜕僵蚕山楂牛蒡子白芷桔梗(
等分)
甘草(减半)上
水煎服。
有
虚寒证,六日加
人参、黄、
肉桂、
糯米,少加
陈皮。无则七日用。
又方治虚寒证。川芎白芷山楂陈皮当归桔梗甘草(等分)渐加温补,加枣水
煎。
又方治
实热证。川芎蝉蜕山楂牛蒡子桔梗
木通防风加
灯心、
大枣,水煎服。
又方治
血热证。归尾生地木通桔梗
连翘川芎蝉蜕僵蚕水煎服。
夹斑加
黄芩、
黄连、
红花、
丹皮(酒炒、)生地。
小便清长去木通。便涩、
腹胀加
腹皮。不润加
当归;不快加
牛蒡。陷塌,黄。痛加白芷。不匀,防风。细斑难治,大斑令人呼出毒血。口渴
服
六一散,甚,
白虎汤(方见
伤寒。)
逆痘不起而平塌虚浮,色不泽而根窠无晕,腹胀
不食,
气促神昏。或痘粒遍体过头,红紫如
胭脂;或
头面红肿,而痘反退伏;或痘中陷眼如
针孔而黑紫;或如粟粥皮面,或
口唇上下肿甚,
俗名判官嘴。皆气涩血凝,或气离血散为逆。逆者,交会不足,致毒乘机而内攻也。又邪视,面
如
橘皮,不
分肉地,或腰下有痘,腰上无痘,皆不治证。