[卷之四] 喘证
(附∶
短气)
经曰∶诸病
喘满,皆属于热。又曰∶
淫气喘息,痹聚在肺。夫喘急之候,发则
张口抬肩,摇
身撷肚,而作
哮吼之声。痰壅
喉中,
声如拽锯,或如水鸡之响,此
内外邪干而气实也。有气为火
郁,而痰在肺胃之间;有
水气乘肺,而
肺虚挟寒作喘;有肺虚挟热,火炎而喘;有惊忧气遏,肺
胀而喘;有胃络不和而喘;有
肾虚不能摄气而喘。然未有不由痰火
内郁,
风寒外束。经曰∶热为
寒包,则喘者明矣。又喘则必胀,胀则必喘何也?盖
肺朝百脉,
通调水道,下输
膀胱,
小便出焉
。如肺受邪而失降下之令,则小便渐短而发肿,此必先喘后胀属
肺病。当清肺
降气,分利
水道。
夫
脾主肌肉,
脾土受邪,不能制水,妄渍
肌肉而为肿。肺无
母气之养,反得泛溢之侵,气不下行
而为喘。此必先胀后喘属
脾病,当理脾
渗湿,顺气
定喘,宜分
标本先后治之。短气者,
似喘而实
非喘,因
元气虚少,气不接续而然。或有气从脐下起,直冲清道而上,乃
正气虚损,切宜认辨(喘
急攻邪,短气养正),二证霄壤,
误治必危。
喘证脉浮滑,手足温者生,沉涩急疾代止,肢冷自
汗者死。治喘发时宜散表清里;未发时攻补随宜。
主方
陈皮半夏枳壳桔梗紫苏麻黄杏仁(
等分)
甘草(减半)加
生姜三
片,
黑枣一枚,
水煎服。
嗽加桑皮、
冬花、
紫菀。气壅加栝蒌、卜子、
苏子。乍喘乍止,
贝母、
麦冬。
肺火,枯芩、
枇杷叶;甚加
葶苈子、
槟榔。
五虎汤 治
风寒喘急,哮吼不卧。
麻黄杏仁(研)软
石膏(。各二钱)甘草(七分)细茶(钱半)加桑皮(一钱)
上加生姜三片,
葱头三个,水煎
热服。痰多,合
枳桔二陈汤。
千缗汤 治
风痰壅盛,
喘促不能睡,一服安。
半夏(四个,泡,切)南星(二个,泡,切)甘草(炙,一寸,切)
皂荚(炙,去皮
弦,一寸)
姜指大,水煎服。
苏子降气汤 虚阳上攻,气不升降,
上盛下虚,痰壅喘嗽。
真苏子(三钱)陈皮浓朴
前胡(各二钱)
肉桂半夏(制)
当归南星(各一钱)
甘草(五分)
上加生姜三片,枣一枚,水煎服。
寒喘去前、半、当、星,加
干姜(一钱),加姜煎,调砂
仁(一钱);磨沉、
木香各三分。
四磨汤 治
七情之
气郁结而喘。
喘而肿,三花神丸(方见痰门)。
真
沉香槟榔枳壳
乌药(各磨,三分)汤
调服。
安气汤 治弱人肾虚,不能纳气,气不归元而喘。
人参(五分)
五味子(九粒)麦冬
酸枣仁(炒,研)
山药茯苓阿胶(各一钱)
煎成,冲化阿胶服。次
八味地黄丸减桂,加
五味(二两),参(一两),丸服。
简便方
桔梗一两,童便一钟,煎八分,去渣服。
喘甚∶
葶苈(一钱,隔纸炒,研)
蜜丸,水二钟,枣(十枚),煮一钟,去枣入丸,煮八分
服。
又真沉香末、
朱砂(各三分)汤调服。或
川椒子(沉水者,研,一钱,)姜汤下。
又杏仁(炒,研),和米煮食。
火喘∶石膏(二两,研细)甘草(炙,研,五钱和),每三钱
姜蜜汤下。
灸法 膻中(穴在两乳折中)
气海(脐下二寸)
喘证忌苦寒药。
短气方
人参
白术茯苓陈皮(各一钱)杏仁
紫苏子当归桑皮(各七分)
甘草(五分)
加姜一、枣一,水煎。磨沉、木香各三分,服。