[卷之二 伤寒] 阴阳似证
阳证似阴(
阳亢于内,逼阴于外∶)
阳邪传入
阴经(有阴经之名,属胃腑
实热)。
阳厥当下(
热邪传
里失下,热深厥亦深也)。
表寒里热(身
体厥冷,反不欲衣,寒在
皮肤,
热在骨髓。)
阳盛拒阴(身
虽寒,脉洪数。)
火极似水(亢则害,承乃制。)上六证名异病同。初起时身大热,头
项痛,
阳证
也。六、七日后,热伏于里,阳邪陷入
少阴经,
外证遍体虽寒,反不欲衣,
手足厥冷不过肘膝,或
乍冷乍温。此因失用
大黄攻下,
伏热已深,阴失其守而避在肌表,
亢阳侵于内,为
里热表寒之证。
虽有前证,犹有
口渴舌燥,
谵语昏乱不眠,
大便秘或利
黑水,
小便赤,
爪甲红,
六脉沉实有力可证
也。
正气犹实,六乙
顺气汤下之;弱者,
如神白虎汤清之;危者,
归地养荣汤。误认为
阴寒而用热
药者立死。
阴证似阳(阴伏于内,逼阳于外)∶
阴盛格阳(淫阴潜亢于里,孤阳飞越于上。)
阴厥当温(
内外皆
阴无阳,厥逆过乎肘膝。)
表热里寒(
阴证亦有
发热者,
热在皮肤,寒在
骨髓也。)阴极发躁(
阴躁宜
热药温之。)水极似火(物极则反。)阴证(脉弦、乍寒
乍热,误作疟治,死者多矣,切当知之。)上六
证名异病同。初起时身不热,头不疼,口不渴,或乍寒乍热,手足常冷,大便泄,或
阴寒凝结而大
便秘,
小便清长,阴证也。三、四日阴极
烦躁,
面赤不热,欲坐泥水井中,口微渴,欲饮水,不能
入口,或
身热反欲(穿衣又热,脱衣又寒。)此因失用
附子温经,伏寒已深,阳失其守而浮于肌表,淫
阴僭于内,为
里寒表热之证。虽有前证,犹有
恶寒蜷卧,身难转侧,昏沉多睡,爪甲青黑,六脉沉
微无力可证也。宜
理中汤、
四逆汤、
回阳返本汤温散
寒邪,使
阳气复而微汗出为愈。误认为阳热而
用凉药者立毙。
太阳脉似少阴∶始得病,
头疼身热,故为太阳证,脉当浮。今反沉,似
少阴脉。多因
里虚久寒
,正气衰微,身必痛。故宜
救里,使正气内强,逼邪外出,用生附四逆汤。虽曰温里,亦能汗出而解。
少阴证似太阳∶始得病,脉沉细,不头疼,故为少阴证,当无热。今反有热,似太阳证,犹有
寒邪在表,未传入里,
腠理郁闭为热,宜
麻黄附子甘草汤。熟附温里寒,
麻黄散表热。