[卷之八] 发背
经曰∶气伤痛,形伤肿。
发背之证,感受有五。酒肉肥鲜,帏幕恣意一;阳热炽盛,
伤寒余
毒二;误服金石,烧炼热药三;
阴毒瓦斯冷,深隐渐发四;山岚
瘴气,冒蓄
脏腑五也。
大都富贵家
,多因法酒肥羊,膏粱浓味。寒薄者,大怒忧愤,郁结不舒。属于
督脉及
足太阳膀胱之经。或痒
或麻,或痛或不痛,有
阴阳,腑脏之别焉。感于
六腑积热,举发于肤肉之间。其候暴速,肿皮高
软,侵展阔大,炎灼于表,如碗如盆,赤
热痛,名曰背痈。乃
邪气壅遏于
经络,证属于阳,故
其毒专攻于外,势虽盛而
骨髓终不枯竭,脏腑亦不致伤,此为易治。惟难调护而愈迟,十无一死
。感于
五脏积热,攻注于肌骨之内,其
发迟缓,
内外俱平,微作赤色,如粟如钱,时作痒痛,名
曰
背疽。乃邪气隐伏于
筋膜,证属于阴,故其毒专于内,形虽微而
精气皆已败坏,荣卫必不能固
敛,此为难治。虽然极力而罔效,十无一生。所谓外如粟,内如谷;外如钱,内着拳是也。
治法
宜先用蒜捣饼,多
艾灸之(痛灸至不痛,不痛灸至痛),或去蒜
明灸。先以
加减败毒散大剂汗之
,接服
真人活命饮,日二、三剂。其银花酒,
槐花酒,
蜡矾丸,皆可兼用。次服托里
诸方,
十宣、
八珍、十全大补之类。
便秘服
黄连内疏汤,
清凉饮(忌
木通。)必服
护心散,外用
敷药
。脓成不得穿破者,用
替针丸;不穿,用
针法(方见前。)
主方
真人活命饮,倍
皂角刺,加
羌活(二钱)、
肉桂(三分),好
酒煎服。如不饮酒,水、酒同
煎。
前后宜用诸方,皆于总论中采用。
男子五十外患此,四、五日肿大病,赤晕尺许,重如负石。势炽当峻攻,察其脉虚,先砭
赤处,出黑血碗许;稍轻,外
围药,内多服真人活命饮,砭处出
黑水而消。