[卷之四] 淋证

    经曰∶血泄淋闭，皆属于热。盖诸淋始作，当以同类析之。小便浊，痛不甚。白曰白浊，赤 曰赤浊。不痛自出，或胀痒者为滑精。不痛下血为溺血，不痛胀涩为癃闭。惟小腹胀急，痛引脐 下，小便频少，解时滴沥涩痛，叫喊难忍为淋。有五证∶血、石、膏、劳、肉是也。血淋火动则 发，所下皆血；石淋如小砂石，涩痛难出；膏淋邪热煎稠，状如脂膏；劳淋作劳则甚，痛引气冲 ；肉淋成条窒塞，甚至人呼多方得出，随腹大痛，死证不治。又气淋者，小便涩数，常有余沥。 膀胱经客热，皆由斫丧致伤肾水。七情饮食，助其火邪，水道不下输，而施其清化之令也。脉盛 实大生，虚细涩死。戒发汗。
    主方
    （诸淋）黄柏（酒炒）知母（酒炒）滑石（水飞，调服）木通栀子 蓄生地黄当归赤茯苓枳壳麦门冬牛膝（各一钱）甘草（五分）加灯心煎。 血淋加炒蒲黄、茅根汁。石淋，石苇。膏淋加川萆、石莲子。劳淋加人参。肉淋，连翘、 秋葵子。气淋加青皮。热淋，黄连、酒煮大黄。尿淋，车前草捣绞汁。死血淋，桃仁、牡丹皮、 玄胡索、琥珀（另研，调服）。老人虚淋加人参、黄、升麻（少许），去知、柏、、滑。久 虚，补中益气汤、六味地黄丸。
    五淋散
    诸淋初感皆效，日久宜滋阴补肾。忌泻肾与膀胱药。 赤茯苓赤芍药栀子（各一钱）木通泽泻生地车前子黄芩（条）当归（各八 分）滑石（水飞。减半）甘草梢（五分）水煎成调滑石服。
    八正散
    治心经蕴热，脏腑秘结，小便赤涩，淋沥不通。 大黄瞿麦木通滑石蓄栀子（炒）车前子甘草梢（各等分） 上加灯心二十枝，水煎，空心服。
    海金砂散
    五淋，一服效。 当归（酒洗）大黄（酒浸）川牛膝（酒洗）木香（另研）海金砂（研）雄黄（等分 ） 上为末，入香、沙、雄，每服钱半，临睡好酒调下。
    清心莲子饮
    上盛下虚，心火炎上，口苦咽干渴，小便浊或淋。 石莲子人参黄麦冬赤苓（各一钱）车前子黄芩地骨皮甘草（各五分） 水煎，空心服。 二陈汤加香附、木通。探吐，痰出上窍通，下窍利；初疏通，久升提。
    简便方
    血淋，车前草捣汁饮。石淋，用汁调软石膏（、研，一钱）服。 石淋∶土牛膝煎服，入乳香、麝香（各少许）妙。秋葵子研末，米汤下。 又黑豆百粒，甘草二寸，水煎，调滑石末，服。或黄鱼脑骨（，研）汤下。 血淋∶竹茹五钱，水煎服。或苦杖根，研服。尿血，升麻煎服。 诸淋∶三叶酸浆草捣绞汁，荡热，空心服，加蜜少许。便闭加砂糖少许，妙。 诸淋痛∶六一散（暑门）、海金砂（研）各二钱，灯心、木通、麦冬。煎汤，入蜜少许， 调服。 又大萝卜切一指浓五片，蜜二两，浸拌铁铲上，慢火炙蜜尽，细嚼，盐汤下。 痛甚，牛膝煎浓汁饮（酒煎亦可）。或萱草根捣汁服；或茅根煎服。 又赤芍药（一两）、槟榔（一枚，面包，煨）为末，水调空心服。或船底青苔一团，煎服。