[卷之五] 心痛

    （附∶膻中痛） 经曰∶真心痛者，寒邪伤其君主。手足甲青至节，甚则旦发夕死。厥心痛者，乃寒邪客于心 胞络也。盖诸心痛证，皆少阴、厥阴之气上冲也。有热厥心痛者，身热足寒，痛甚则烦躁而吐， 额上汗出，脉浮洪大。有火实心痛者，因气而食，卒然发痛，大便燥秘，小便短赤，久则注闷， 心胸高起，口渴思冷冻饮料，按之愈痛，时作时止，不能饮食，多属久病，急宜下之，服宁痛汤。有 寒厥心痛者，手足厥逆，身冷汗出，便溺清长，大便利而不渴，气微力弱，急宜温之，服术附汤（ 方见寒门）。凡寒痛者，绵绵无增减，喜手按，近温暖，饮热姜汤则痛少安，多属新感。有恚怒 忧郁，饮食劳役；或生冷浓味，不能消散，结而为积，遇食还发，名积心痛。及其脏寒吐蛔，亦 致心痛。谓九种者，曰∶饮、食、风、冷、热、悸、虫、 注，曰去来痛是也。世之心痛，皆胃脘痛。胃受病不营运，虽多日不食，亦不死。痛初止便食， 必复痛甚，脉短而数，痛甚则伏。沉细而迟者生，浮大弦长者死。病患喜热汤暖气，宜热药；如 口渴喜冷冻饮料，宜凉药。
    主方
    苍术陈皮香附抚芎玄胡索五灵脂（各一钱）甘草（五分）草蔻（十 粒，研细）水煎服。 伤肉食加山楂；面食，神曲；谷味，麦芽，水果，草果。有块加三棱、蓬术。如吃热姜汤、 炒盐熨痛减加良姜、干姜（炮）、官桂、藿香、木香、砂仁。
    清火宁痛汤
    治心胃痛甚不可忍者，口渴思饮，大便不通，忽大痛或暂止，胸膈间如有块 筑塞升上，手按愈痛。此因怒气郁闷成火致痛，妇人多患之。必以大便通利方止。经曰∶痛随利 减，胀以利宽。 栀子（姜炒，三钱）黄连（吴萸汁炒）枳实浓朴槟榔（各二钱）五灵脂蓬术 玄胡索大黄（各一钱）木香（另研，五分）甘草（三分） 上水煎服。未通去木香、甘草，倍大黄，以大便通为度。实人或再加黄芩、赤芍药、金铃子 、没药、草果、荔枝核（烧焦）滑石之类。煎成入芒硝一钱。
    枳实大黄汤
    治大痛，大便不通，口渴等证。 枳实大黄槟榔浓朴（各二钱）木香（另研，五分）水煎温服。
    加味七气汤
    治七情或风湿致痛。 半夏（制，一钱五分）肉桂玄胡（各一钱二分）人参乳香（各五分）甘草（三 分）加姜一片，枣一枚，水煎服。
    落盏汤
    治急心痛。 陈皮香附良姜吴茱萸石菖蒲（各一钱）煎成，先以香油五点入盏内，调匀服。
    却痛散
    治冷痛。 川乌（炮，二钱）肉桂石菖蒲当归木香胡椒（各钱半）灵脂蒲黄（各一钱） 水煎，入盐、醋少许服。
    行血定痛丸
    治素喜食热物，死血留于胃痛。 玄胡（两半）滑石红花官桂红曲（各五钱）桃仁（三十粒） 上为末，蒸饼糊丸绿豆大，每服四十丸，姜汤下。
    白术半夏丸
    治气血、痰热心痛。 白术（五钱）半夏砂仁白芍当归（各三钱）桃仁黄连神曲（炒）陈皮（各 二钱）吴茱萸（钱半）僵蚕甘草（各一钱） 上为末，蒸饼糊和丸绿豆大，每服五十丸，姜汤下。
    术附汤
    寒痛，客忤、尸注，苏合香丸（二方并见中寒）。
    简便方
    （治心痛）栀子（炒黑）干姜（炒焦）等分为末，水法丸绿豆大，白汤下 。 又方（治火痛）栀子（炒焦）煎服；或为末，姜汤调粥糊丸，白汤下。（加草蔻亦可）。 又方（治热痛）栀子、川芎煎服。或栀子合二陈汤加苍术服。凡服栀子药愈后复发者，仍用 栀子不效，另入玄明粉一钱，或芒硝服。 又热痛，大便不通，服三花神佑丸（方见痰门）。 又方（治冷痛）良姜、官桂各一钱为末，汤下。 又玄胡索、胡椒各一钱为末，温酒下。 又方（治妇人血刺痛）玄胡索为末，每服二钱，酒汤任下。或桃仁去皮尖，研如泥，饭丸 服。 又方（治虫痛）面上白斑唇红，痛后能食，上半月头向上易治。先用肉汁或蜜引虫头向上 ，服取虫丸、安虫散（方见虫门）。 又楝树根皮煎服，加乌梅、川椒尤好。 又白熟艾一碗，水三碗煎服，有虫吐出。 诸心痛∶玄胡索（一两，）炙草（二钱）水煎分三服。或明矾、石榴皮末各五分，白汤下。 又灶心土末一钱（冷痛酒下。热痛水调）。 又东引桃枝，酒煎服。 又槟榔二钱、陈皮一两为末，每二钱蜜汤送下。 又桃仁七枚，研水调服。 又嫩槐枝，水煎服。 又萱草根一寸，醋磨服。 又枯矾，蜜调服。 又久痛，小蒜醋煮顿服。