[卷二] 五脏别论篇第十一
黄帝问曰。余闻
方士或以
脑髓为脏。或以肠胃为脏。或以为腑。敢问更
相反。皆自谓是。不知其道。愿闻其说。(方
士、修炼方术之士。道、理也。凡藏物者。皆可名脏名腑。故皆自以为是也。按以上十篇。首四篇论
精神气血。后六篇
论
脏腑阴阳。是以此篇申明藏
精气者名脏。
传化物者为腑。然又有脑、髓、骨、脉、胆、
女子胞。亦所以藏精神气血者
也。修养之士。欲
积精全神。通
玄牝。
养胎息。结灵孕者。不可不知也。脑名
泥丸宫。为
上丹田。骨藏髓。脉藏血。诸
髓
血脉。皆会于脑。故脑为精髓之海。
舌下为
华池。有
廉泉玉英二窍。通于胆液。
黄庭经曰。
玉池清水灌
灵根。审能修
之可常存。女子、玄母也。胞者。养胎息。结灵胎者也。
胎息经曰。胎从
伏气中结。气从有胎中息。结精育胞化生身。
留胎止精可
长生。故曰脑、髓、骨、脉、胆、女子胞。此六者。更当藏密而不可
虚泻者也。)
岐伯对曰。脑、髓、骨、
脉、胆、女子胞。此六者。
地气之所生也。皆藏于阴而象于地。故藏而不泻。名曰
奇恒之府。(地主
闭藏而上升。天主化
施而下降。言人之脏腑
形骸。应象天地阴阳之气。此六者。与传化之府不同。故名曰奇恒之府。)夫胃、
大肠、
小肠、三
焦、
膀胱。此五者。
天气之所生也。其
气象天。故泻而不藏。此受
五脏浊气。名曰传化之府。此不能久留。
输泻者也。
(夫脏为阴。地为阴。地之浊气升于天。
天受之而复降于下。故名曰传化之府。天主化施也。)
魄门亦为五脏使。水谷不
得久藏。(魄门、
肛门也。上合于肺。故名魄门。五脏之浊。从此而出。故亦为五脏之下使。肠胃之腐秽。从此而泻出。
故曰水谷不得久藏。)所谓五脏者。
藏精气而不泻也。故满而不能实。(王氏曰。精气为满。水谷为实。但藏精气。故满
而不能实。)
六腑者。
传化物而不藏。故实而不能满也。(水谷充实于内。而不得久留。故实而不能满。)所以然者。水谷
入口。则
胃实而肠虚。食下。则肠实而
胃虚。(此复申明实而不满之义。)故曰实而不满。满而不实也。(此总
结上文两节
之义。)帝曰。
气口何以独为五脏主。(气口。
手太阴之两
脉口。五脏之气。皆变见于气口。故为五脏主。此论水谷入
胃。以养五脏。五脏之精气。复荣于脉。而见于气口也。盖水谷之清者。荣于五脏。水谷之浊者。出于六腑。清中之清
者。荣于
经脉。清中之浊者。复传化于肠胃膀胱。此节论饮食于胃。有
气味清浊上下出入之分。当知奇恒之府。亦受清
中之清者也。)岐伯曰。胃者。
水谷之海。六腑之大源也。
五味入口。藏于胃。以养
五脏气。气口亦
太阴也。是以五脏六
腑之气味。皆出于胃。变见于气口。(水谷入胃。由
足太阴脾脏转输。以灌溉四脏。然水入于胃。又由手太阴肺藏之通调
四布。谷入于胃。
淫精于脉。
肺朝百脉。输精于
皮毛。
毛脉合精。
行气于脏腑。是五脏六腑之气味。皆出于胃。变见于
气口。故曰气口亦太阴也。言足太阴转输
水谷之精。而手太阴亦为胃以养五脏气。是以五脏之气。皆见于气口也。)故五
气入鼻。藏于心肺。心肺有病。而鼻
为之不利也。(心肺居上为阳。肺乃心之盖而
主气。
开窍于鼻。故引
脏象论。而言味
归阴而气归阳也。道书云。鼻为
天门。口为
地户。)凡
治病。必察其下。(下、谓肠
胃水谷之所出也。按玉机论曰。
五实
死。
五虚死。
腹胀。
前后不通。
闷瞀。此谓实。
泄利前后。饮食不入。此为虚。浆粥入胃。
泄注止。则虚者活。身汗得
后利。则实者活。又曰。仓廪不藏者。是
门户不要也。
得守者生。
失守者死。是以凡病必察其下二便也。)适其脉。(调
适其太阴气口之脉。以决
脏腑之气。)观其
志意。与其病也。(志意者。所以御精神。收
魂魄。适
寒温。和
喜怒者也。故
当观其志意。与其所受之病焉。)拘于鬼神者。不可与言至德。(拘于鬼神者。欲其
祝由而愈病也。然祝由之道。移精
变气。以我之神而
通神明。若惟拘于鬼神之事。不可与言至德矣。)恶于
针石者。不可与言至巧。(用针石者。有至巧之
妙道。)病不许治者。病必不治。治之无功矣。(不能藏此精神以通鬼神。当以针石治其外。汤药治其内矣。若恶于针石。
不许治以汤药。治之亦无功矣。按以上七篇。论阴阳脏腑。而脏腑阴阳之病。必须审证辨脉。治以针石
醪醴。是以下编
论
五方有
五治之法。病在外者。治以针石。病在内者。治以醪醴
汤液。即欲祝由愈病。亦须
移精变气。而后能通于
神明。
故此篇末结曰。拘于鬼神者。不可与言至德。恶于针石者不可与言至巧。乃承上起下之文也。)