[卷四] 人正神明论篇第二十六
黄帝问曰。用针之服。必有法则焉。今何法何则。(服、事也。法、
方法。则、准则也。)
岐伯对曰。法天则地。合
以天光。(谓合天之
寒暑。日之
寒温。月之盈虚。星辰之行度。)帝曰。愿卒闻之。岐伯曰。凡刺之法。必候
日月星辰。
四时八正之气。气定乃刺之。(候日月者。谓日之寒温。月之空满也。星辰者。先知
二十八宿之分。以纪日月之行也。四
时八正之气者。谓
四时之气。八方之风也。定、安静也。气定乃刺之者。谨候其气之安静而刺之也。)是故
天温日明。则
人血淖液而
卫气浮。故血易泻。气易行。天寒日阴。则人血凝泣而卫气沉。(淖、和也。泣与涩同。言天温日明则
阳气盛。
人之血气亦应之。故血和润而易泻。卫气浮而易行。天寒日阴则
阴气盛。故人血凝泣而卫气沉。凝则难行。沉则不应矣。)
月始生。则血气始精。卫气始行。
月郭满。则血气实。
肌肉坚。月郭空。则肌肉减。
经络虚。卫气去。形独居。是以因
天时而调血气也。(精、纯至也。月乃
阴水之精。故潮汐之消长。应月之盈亏。人之
形体属阴。
精血属水。故其
虚实浮沉。
亦应于月。)是以天寒无刺。(血泣而
卫沉也。)天温无凝。(
天气温和。则血气无凝滞而易行。)月生无泻。(恐伐其
生气
也。)月满无补。恐
重实也。月郭空无治。(
正气虚而
邪气不去也。)是谓
得时而调之。谓得天时而调其血气也。因天之
序。盛虚之时。
移光定位。正立而待之。(因天气之和。月之盛满。候日
迁移。定气所在。南
面正立。
待气至而刺之。)
故曰。月生而泻。是谓脏虚。(脏、阴也。内也。谓虚其里阴。初生之血气。)月满而补。血气扬溢。络有
留血。命曰重
实。(重平声。月满则血气充溢于形身之外。若重补之。则络有留血。是谓重实也。)月郭空而治。是谓
乱经。
阴阳相错。
真邪不别。沉以留止。外虚内乱。
淫邪乃起。(用针之要。在于知调阴阳。月郭空。则阴阳荣卫皆虚。正不胜邪。则邪留
不去。而正气反错乱矣。)帝曰。星辰八正何候。岐伯曰。星辰者。所以制日月之行也。(
伯高曰。岁有十二月。日有
十二辰。
子午为经。
卯酉为纬。周天二十八宿。而一面七星。四七二十八星。
房昴为纬。
虚张为经。是故房至毕为阳。
昴至心为阴。盖日月经天。有南陆北陆之行。有朔望虚盈之度。故星辰者。所以纪日月之行。而人之荣卫。亦有阴阳虚
实之应也。)八正者。所以候
八风之
虚邪。以时至者也。(八正者。八方之正位也。八方之气。以时而至。谓之八风。风
从其所居之乡来为
实风。主
生长。养万物。如月建在子。风从北方来。冬气之正也。月建在卯。风从东方来。春气之正
也。月建在午。风从南方来。
夏气之正也。月建在酉。风从西方来。秋气之正也。如春夏之交。风从东南来。夏秋之交。
风从西南来。秋冬之交。风从西北来。春冬之交。风从东北来。此四方
四维之正气。主生长万物者也。从其冲后来为虚
风。伤人者也。主杀。主害。冲后来者。从冲犯之方而来。如
太一居子。风从南方来。火反冲水也。太一居卯。风从西
方来。金来犯木也。故以八方之位。以候八风之正气。候
八节之
风邪。)四时者。所以分
春秋冬夏之气所在。以时调之也。
(四时之气所在。如春气在
经脉。夏气在
孙络。
长夏气在肌肉。秋气在
皮肤。冬气在
骨髓。又如正月二月。
人气在肝。
三月四月。人气在脾。五月六月。人气在头。七月八月。人气在肺。九月十月。人气在心。十一月十二月。人气在肾。
此皆气之所在。以时而调之也。)八正之虚邪。而避之勿犯也。(八方之虚邪。主杀主害者。谨候而避之。故圣人日避虚
邪之道。如避矢石然。邪勿能害也。朱永年曰。日避者。候太一徙居
中宫之日而避之也。)以身之虚。而逢天之虚。两虚
相感。其气至骨。入则伤
五脏。工候救之。弗能伤也。(身之虚。血
气虚也。天之虚。虚乡之
邪风也。两虚相感。故邪气
至骨。而入伤五脏。
上工调其
九候而救之。始勿能
伤害其
性命。)故曰。
天忌不可不知也。(天忌者。谓太一徙居中宫。
乃天道所当避忌之日。太一、
北极也。斗杓所指之辰。谓之月建。即气令所主之方。如
冬至四十六日。月建在北。太一
居叶蛰之宫。叶蛰、坎宫也。
立春四十六日。居天留。天留、艮宫也。
春分四十六日。居仓门。仓门、震宫也。
立夏四
十五日。居阴洛。阴洛、巽宫也。
夏至四十六日。居天宫。天宫、离宫也。
立秋四十六日。居玄委。玄委、坤宫也。秋
分四十六日。居仓果。仓果、兑宫也。
立冬四十五日。居
新洛。新洛、干宫也。明日复居叶蛰之宫。曰冬至矣。此太一
一岁所居之宫也。又太一日游。以冬至之日。居叶蛰之宫。数所在日。从一处至九日。复反于一。常如是无已。终而复
始。太一移日者。始移宫之第一日也。如太一徙立于中宫。乃九
日中之第五日也。其日风从南方来。名曰
大弱风。其伤
人也。内舍于心。外在于脉。气主热。风从西南方来。名曰
谋风。其伤人也。内舍于脾。外在于肌。其气主为弱。风从
西方来。名曰
刚风。其伤人也。内舍于肺。外在于皮肤。其气主为燥。风从西北方来。名曰
折风。其伤人也。内舍于小
肠。外在于
手太阳脉。
脉绝则溢。脉闭则结不通。善暴死。风从北方来。名曰
大刚风。其伤人也。内舍于肾。外在于骨。
与
肩背之
膂筋。其气主为寒也。风从东北方来。名曰
凶风。其伤人也。内舍于
大肠。外在于两胁腋骨下。及
肢节。风从
东方来。名曰
婴儿风。其伤人也。内舍于肝。外在于
筋纽。其气主为身湿。风从东南方来。名曰
弱风。其伤人也。内舍
于胃。外在肌肉。其气主
体重。此八风皆从其虚之乡来。乃能病患。
三虚相搏。则为
暴病卒死。
两实一虚。病则为淋露
寒热。犯其雨湿之地则为痿。又
身形之应九野。左足应立春。其日戊寅己丑。左胁应春分。其日乙卯。左手应立夏。其
日戊辰己巳。膺
喉头首应夏至。其日丙午。右手应立秋。其日戊申己未。右胁应秋分。其日辛酉。右足应立冬。其日戊
戌己亥。腰尻
下窍应冬至。其日壬子。
六腑膈下三脏应
中州。其
大禁。大禁太一所在日。及诸
戊己。是谓天忌。宜避针
刺。)帝曰。善。其法星辰者。余闻之矣。愿闻法往古者。岐伯曰。法往古者。先知
针经也。(按
灵枢首篇。黄帝问曰。
余子万民。养百姓而收其租税。余哀其不给。而属有疾病。余欲勿使被
毒药。无用
砭石。欲以
微针通其经脉。调其血气。
先立针经。愿闻其情。故曰法往古者。先取法乎针经也。验于来今者。取验于
本经之论也。是以
三部九候诸篇。皆补论
针经未尽之旨。再按
官针篇曰。用针者。不知
年之所加。气之
盛衰。虚实之所起。不可以为工。故本经补论
岁运八篇。
立数万余言。亦详悉灵枢之所未尽者。)验于来今者。先知日之寒温。月之虚盛。以
候气之浮沉。而调之于身。观其立有
验也。(验于来今者。言针经之所未发明也。盖人生于地。
悬命于天。天
地合气。命之曰人。是以本卷九篇。论三部九候。
而各有天。各有地。各有人。以天之日月虚盈。地之
经水动静。以候气之浮沉。血之凝淖。所谓法天则地。调之于身。
故曰。三部九候
为之原。
九针之论。不
必存矣。)观其冥冥者。言
形气荣卫之不形于外。而工独知之。以日之寒温。月之
虚盛。四时气之浮沉。
参伍相合而调之。工常先见之。然而不形于外。故曰观于冥冥焉。(言上工取法天地。先知日之寒
温。月之虚盈。四时气之浮沉。与人之形气荣卫。参伍相合而调之。是虽形气荣卫之不形于外。而工已独知之。故曰观
于冥冥焉。)通于无穷者。可以传于后世也。(承上文而言。通于天地阴阳无穷之
道者。可传于万世也。)是故工之所以异
也。然而不形见于外。故俱不能见也。视之无形。尝之无味。故谓冥冥。若神仿佛。(此复言观于冥冥者。不形见于外。
视之无形。尝之无味。仿佛乎若神。是以
粗工之不能俱见也。上工独知之者。先以日月四时之气。调之于身。故常先见
之。是故工之所以有异也。)虚邪者。八正之虚邪气也。(所谓虚邪者。乃八方虚乡所来之邪气。其入于身也深。)
正邪
者。身形若用力。汗出
腠理开。逢
虚风。其
中人也微。故莫知其情。莫见其形。(所谓正邪者。八方之正气也。正气者。
正风也。从一方来。非实风。又非虚风也。其中人也浅。是以逢人之汗出。腠理开。而后入于
肌腠络脉之间。然其中人
也亦微。故莫知其情。莫见其形。)上工救其萌芽。必先见三部九候之气。尽调不败而救之。故曰上工。(此言虚邪之始
中人也。亦起于
毫毛。发于腠理。其入深。则搏于筋骨。伤人五脏。故上工救其萌芽。始发。见其洒淅动形而即治之。
不使有伤三部九候之气。是为上工也。朱永年曰。虚乡之邪。逢人之虚。则中人也深。而入伤五脏。如人之九候尽调
者。亦始伤毫毛。故当救其萌芽。勿使伤败九候之气。)
下工救其已成。救其已败。救其已成者。言不知三部九候之相失。
因病而败之也。(已成者。入伤荣卫。而病已成。已败者。三部九候之气。已为
邪所伤败。下工救其已成者。言不知
三部
九候之相失者。因邪病而败之也。此言上工救其萌芽。不使邪伤正气。下工救其已成。则正气已败。不亦晚乎。)知其所
在者。知诊三部九候之
病脉处而治之。故曰。守其
门户焉。莫知其情而见邪形也。(此言正邪之中人也微。莫知其情。莫
见其形。上工知诊三部九候之病脉。故能知其所在。知其所在。即于病脉处而治之。故曰守其门户焉。言守其
真气。而
邪自去矣。朱永年曰。上工知诊三部九候之病脉。故能见其邪形。下工不知所诊。则亦莫见其形矣。)帝曰。余闻补泻。
未得其意。(补正泻邪。各有其法。)岐伯曰。
泻必用方。方者。以气方盛也。以月方满也。以日方温也。以身方定也。
以息方吸而纳针。乃复候其方吸而
转针。乃复候其方呼而徐
引针。故曰。泻必用方。其气而行焉。(内叶讷。天包乎地。
圆者。天之象也。气生于地。方者。地之象也。盖以天地阴阳四时之气。合人形之虚实。而为补泻之法。故曰圆与方。
非针也。气方盛。月方满。日方温。则人之真气充而邪易泻也。身方定。阴阳不相错也。息方吸而
内针。吸天地之气。
以助其气也。故泻必用方。其气盛而行焉。)补必用圆。圆者行也。行者移也。(补必用圆者。圆活其气之周行于外内也。
经气周行。则移其真气之隆至矣。)刺必中其荣。复以吸
排针也。(必
中荣者。
刺血脉也。排、推也。候其吸而推运其针
也。盖泻者。候其呼出而徐引针以泻之。补者。候其
吸入而推内以补之也。)故圆与方。非针也。(方圆之道。非用针之
妙。在
得气与神也。)故养神者。必知形之肥瘦。荣卫血气之盛衰。血气者。人之神。不可不谨养。(知形之肥瘦。则知
用针之浅深。知血气之盛衰。则知方圆之补泻。血气者。五脏之神气也。能知形之肥瘦。气之盛衰。则针不妄用。而神
得其养矣。)帝曰。妙乎哉论也。合人形于阴阳四时虚实之应。冥冥之期。其非夫子。孰能通之。然夫子数言形与神。
何谓形。何谓神。愿卒闻之。(形谓身形。神谓神气。)岐伯曰。请言形。形乎形。目冥冥。问其所病。索之于经。慧然
在前。按之不得。不知其情。故曰形。(所谓形者。观其冥冥。而知病之所在也。邪气
脏腑病形篇曰。虚邪之中身也。洒
淅动形。正邪之中人也微。先见于色。不知于身。若有若无。若亡若存。有形无形。莫知其情。故曰。按之不得。不知
其情。)帝曰。何谓神。岐伯曰。请言神。神乎神。耳不闻。
目明心开。而志先慧然独悟。口弗能言。俱视独见。适若昏。
昭然独明。若风吹云。故曰神。(所谓神者。谓气至之若神也。耳不闻者。毋闻人声。以收其精也。目明者。观于冥冥
也。志者。心之所之也。言心开而志先慧悟也。口弗能言者。得气之妙。不可以言语形容也。俱视独见者。众人之所共
视。而我独知之也。适、至也。言气至若昏。而我昭然独明也。气至而有效。效之信。若风之吹云。明乎若见
苍天。刺
之道毕矣。)三部九候为之原。九针之论。不必存也。(原、谓
十二原也。盖言九针之论。以十二原。主治五脏六腑之
病。今法则天地。而以天地人之三部九候为之原。则九针之论。不必存矣。此言法往古者。已先知其针经。验于来今者。
知三部九候之道。今论三部九候之本原。则九针之论。不必存心而再问矣。)