[卷四] 阳明脉解篇第三十
黄帝问曰。
足阳明之脉病。
恶人与火。闻木音则惕然而惊。钟鼓不为动。闻木音而惊。何也。愿闻其故。(此篇论阳
明乃阳热之经。病则热盛而为狂也。
阴阳系日月论曰。寅者。正月之
生阳也。主左足之
少阳。未者六月。主右足之少阳。
卯者二月。主左足之
太阳。午者五月。主右足之太阳。辰者三月。主左足之
阳明。巳者四月。主右足之阳明。此两阳合
于前。故曰阳明。是阳明乃
三阳合并。阳热独盛之经矣。夫
三部九候之道。总不外于
脏腑阴阳。血
气虚实。是以通评虚
实论曰癫疾。曰厥狂。曰痫惊。盖癫疾者。
三阴之
实证也。厥狂者。三阳之热狂也。痫惊者。阴阳
五行之
实邪也。是以
此篇复论其
阳盛之狂焉。朱永年曰。
五脏六腑。
十二经脉。皆藉阳明水谷之所
资生。病则阳热盛而
津液竭矣。)
岐伯对曰。
阳明者。
胃脉也。胃者土也。故闻木音而惊者。土恶木也。(伯言阳明之所以热盛者。乃脉病也。阳明之脉者。乃胃之悍
气。别走阳明。悍热之气盛。则胃腑之气虚。胃者土也。故闻木音而惊者。土恶木也。)帝曰。善。其
恶火何也。岐伯曰。
阳明主肉。其脉血气盛。
邪客之则热。热甚则恶火。(此言三阳之气。主于
皮肤肌腠之间。邪客之而易于为热也。太阳之
气主
皮毛。阳明之气主
肌肉。少阳之气主
胸胁。言三阳之气。主于肤腠
气分之间者也。夫邪之
中人。始于皮毛。次于肌
肉。以及于
经脉。邪在肌腠。则合于阳明气分之阳。入于经脉。而阳明又多血多气。是以邪客之则热。热甚则恶火也。)
帝曰。其恶人何也。岐伯曰。
阳明厥则喘而惋。惋则恶人。(此言胃络之上通于心也。惋、惊恐貌。
厥气上逆于肺则喘。
逆于心则惊。经言
阳气入阴。阴阳相搏则恐。如人将捕之。盖阳明之热。上逆于
少阴。阴阳相搏。则恐而恶人也。)帝
曰。或喘而死者。或喘而生者。何也。岐伯曰。厥逆连脏则死。连经则生。(连、谓脏腑
经络之相连也。盖
手太阴之脉还
循胃。阳明之
络通于心。如
热邪厥逆于上。干于心肺之经而为喘惋者生。干于心肺之脏则死矣。)帝曰。善。病甚则弃衣
而走。登高而歌。或至
不食数日。逾垣上屋。所上之处。皆非其素所能也。病反
能者。何也。(此复问其病甚而为狂也。)
岐伯曰。
四肢者。
诸阳之本也。阳盛则
四肢实。实则能登高也。(经言阴者。主脏。阳者主腑。阳
受气于
四末。阴受气于
五脏。故
四肢为诸阳之本。阳盛则四肢实。实则能登高矣。盖阳盛则升。四旁俱盛。故能升高。)帝曰。其弃衣而走者
何也。岐伯曰。热盛于身。故弃衣欲走也。(阳明之气主肌肉。故热盛于身。
身热。故弃衣而走也。
伤寒论曰。
阳明病外
证云何。答曰。身热汗自出。不
恶寒。反
恶热也。盖热在外。故不欲衣。)帝曰。其
妄言骂詈。不避亲疏而歌者。何也。
岐伯曰。阳盛则使人妄言骂詈。不避亲疏。而不欲食。不欲食。故妄走也。(胃
络上通于心。阳盛则心
神昏乱。故使人妄
言骂詈。不避亲疏。如热盛于胃。则不欲食。不饮食。故妄走。盖四肢禀气于胃故也。此言热盛于形身之外内上下。而
见证之各有不同焉。以上十一篇。论三部九候之道。各有天。各有地。各有人。有
寒热阴阳。有脏腑
虚实。故曰。土者。
生万物而法天地。是以末结脾胃之阴阳并交。
雌雄输应。而并论阳明之实证焉。)