[卷五] 风论篇第四十二
黄帝问曰。风之伤人也。或为
寒热。或为
热中。或为
寒中。或为疠风。或为
偏枯。或为风也。其病各异。其名不同。
或内至
五脏六腑。不知其解。愿闻其说。(风乃阳动之邪。而人之
表里阴阳。血气
脏腑。又有虚有实。故其为气也。善行
而数变。因其善行数变。是以或为寒热。或为偏枯。或外在于形身。或内至于脏腑。其病各异。其名不同。)
岐伯对曰。
风气藏于
皮肤之间。内不得通。外不得泄。风者善行而数变。
腠理开则洒然寒。闭则热而闷。其寒也。则衰食饮。其热
也。则
消肌肉。故使人栗而
不能食。名曰寒热。(此论
风邪客于肤腠而为寒热也。皮肤
肌腠之间。乃
三焦通
会元真之处。
风邪客之。则气不内通。邪不外泄。风动之邪。善行而数变。动而腠理开。则
元气弛而洒然寒。变而腠理闭。则
邪热留
而胸膈闷。其为寒也。则三焦虚而食饮衰。其为热也。则邪热盛而
肌肉铄。栗、
振寒貌。盖言邪之所腠。其正必虚。
正气为
邪所伤。故使人栗而不能食也。名曰寒热。音秩)风气与
阳明入胃。循脉而上。至目内。其人肥则风气
不得外泄。则为热中而
目黄。人瘦则外泄而寒。则为寒中而泣出。(此论风邪客于脉中而为寒热也。夫
血脉生于阳明胃腑。
如风
伤阳明。邪正之气。并入于胃。则循脉而上至于目。盖诸脉皆系于目也。其人肥浓。则热留于脉中而目黄。其人瘦
薄。则血脉之神气外泄而为寒。脉
中寒则
精神去而涕泣出。)风气与
太阳俱入。行诸
脉俞。散于
分肉之间。与
卫气相干。
其道不利。故使肌肉愤而有疡。卫气有所凝而不行。故其肉有
不仁也。(此论风邪伤卫而为
肿疡不仁也。
足太阳之脉。
从巅入络脑。还出别下项。循背膂而络脏腑之脉俞。卫气一日一夜。大会于项之
风府。亦循背膂而日下一节。是以风客
太阳。与太阳之气俱入于项背之间。行诸脉俞。散于分肉。转干卫气。以致卫气所行之道不利。故使肌肉愤然高起。而
有痈疡。卫气凝滞于项背之间。不能循行于周身之肤腠。故其肌肉
麻痹而不知痛痒也。兆璜曰。风伤阳明之气。入胃
而循于脉中。风行太阳之脉俞。复散于肌肉而转干卫气。是太阳之气主表。阳明主肌而主脉也。音。起也。引起也。
邪气胀肉曰。太玄经股脚如维身之疾。注、大也。枝大于干为疾也。)疠者。有
荣气热。其气不清。故使其
鼻柱
坏而色败。皮肤疡溃。(此论风伤荣气而为疠疡也。、肉也。夫营卫皆精阳之气。
浮气之不循于经者为卫。
精气之营于
经者为营。有
营气热者。言有因风伤营气。据而为热。热出于肉之间。则肌脉外内之气不清矣。鼻者肺之窍。
脏真
高于肺。主行荣卫阴阳。风邪与荣热搏于皮肤之外。则荣卫之气不清。故使其鼻柱陷坏而色败恶。而皮肤溃癞也。)
风寒
客于脉而不去。名曰疠风。或名曰寒热。(此承上文而言。如风寒之邪。客于脉中而不去者。亦名曰疠也。风寒、寒风也。
风寒之邪。客于脉中而不去。则营气受伤。亦名曰疠风。夫营之生病也。寒热
少气。故或名曰寒热。盖亦或为寒中热中
之病。以上二节。论风伤营风。皆名曰疠。如营热搏于脉外者。为败坏之疠疡。风寒留于脉中者。为寒热之疠风。故曰
疠者。有营气热。言有一种疠者。因营气之热。外出于肉之间。荣卫邪正之气相搏。
阴阳清浊之气不清。以致鼻柱
败坏。皮肤癞疡。此毒疠之甚者也。有因风寒客于脉中。久而不去。或为紫云
白癜之疠风。故为寒中热中之营病。此为
疠之轻者也。兆璜曰。寒伤营。故风寒客于脉中而不去。风乃阳热鼓动之邪。故与营气为热。而复出于肉之外。应略
曰。前二节论风
伤气血。后二节论风伤营卫。营与血。气与卫。各有分别。故为病不同。)以春
甲乙伤于风者为
肝风。
以夏
丙丁伤于风者为
心风。以季夏
戊己伤于邪者为
脾风。以秋
庚辛中于邪者为
肺风。以冬
壬癸中于邪者为
肾风。(此论风
伤五脏之气。而为五脏之风也。夫天之
十干。化生地之
五行。地之五行。以生人之五脏。是以人之
脏气。合天地
四时。
五行十干之
气化。而各以时受病也。风者。虚乡不正之
邪风。故曰风。曰邪。曰伤。曰中。盖言不正之风。或伤之轻。
或中之重也。)风中五脏六腑之俞。亦为
脏腑之风。(此论风中五脏六腑之俞。而亦为脏腑之风也。夫五脏之气。外合于
四时。故各以时受病者。病五脏之气也。如风中于
经俞。则内连脏腑。故亦为脏腑之风。病五脏之经也。以上答帝问脏
腑之风。有二因也。愚按此二因。与金匮之所谓邪入于腑。即
不识人。邪入于脏。舌即难言。
口吐涎之因证不同。金匮
之所谓
中脏中腑者。邪
直中于脏腑。而
伤脏腑之
元神。本篇之论。一因随时而伤脏气。一因
经络受邪而内连于脏腑。是
以五脏之风状。只见色证。而不致如伤脏神之危险者也。)各入其
门户所中。则为
偏风。(此论风邪偏客于形身而为偏
风也。门户者。血气之门户也。夫
上节之所谓风
伤血气者。乃通体之皮肤脉络也。如各入其门户而中其血气者则为偏枯。
谓偏入于形身之半也。)风气循风府而上。则为
脑风。(此论风气循风府而上为脑风也。风府
穴名。在项后中行。乃
督脉
阳维之会。上循于
脑户。故风气客于风府。循脉而上。则为脑风。)风入系头。则为
目风眼寒。(此论风客于头。而为目
风也。系同。足太阳有通项入于脑者。正属
目本。名曰
眼系。风入于头。干太阳之
目系。则为目风。足太阳寒水
主气。
故为眼寒也。)饮酒
中风。则为
漏风。(此论饮酒中风而为漏风也。酒者熟谷之液。其性栗悍。其气先行于皮肤。故饮酒
中风。则腠理开而为汗泄之漏风也。)入房汗出中风。则为
内风。(此论入
房中风。而为内风也。夫内为阴。外为阳。精
为阴。气为阳。阳为阴之卫。阴为阳之守。入房则
阴精内竭。汗出则
阳气外弛。是以中风。则风气直入于内而为内风矣。)
新沐中风。则为
首风。(此论新沐中风而为首风也。以水灌首曰沐。新沐则首之毛腠开。中风则风入于首之皮肤。而为首
风矣。)久风入中。则为
肠风飧泄。外在腠理。则为
泄风。(此论久在肌腠之风。入中则为肠风飧泄。在外则为泄风。盖
脾胃之气。外主肌腠。内主腹中。风邪久在肌腠而入于中。则脾胃之气受伤。而为肠风飧泄。盖
大肠小肠。皆属于胃也。
若久在外之腠理。则阳气外弛而为泄风。泄风者。腠理开而汗外泄也。以上论风气之善行数变。所中不一其处。而见证
各有不同。)故风者。百病之长也。至其变化。乃为他病也。无常方然。致有风气也。(长上声。风乃东方之
生气。为四
时之首。能
生长万物。亦能害万物。如水能浮舟。亦能覆舟。故为百病之长。至其变化无常。故为病不一。如春时之非
东风。夏时之非南风。或从虚乡来之
刚风谋风之类。皆其变化而为他病也。方、处也。言风邪之客于人。无有常处。如
风气客于皮肤之间。则为寒热。客于脉中。则为寒中热中。客于脏腑。则为脏腑之风。循于风府。则为脑风。风入系头。
则为目风。无有常处。而致有风气也。上三句言风气之变化。下二句论风客于人。而无有常方。王子方问曰。按此篇
岐伯所答。详于帝问。后人乃疑之。或言帝有所缺问者。或有增补其问者。果属缺文与。曰。圣经安可改也。夫帝曰或
为风也。其病各异。其名不同。则百般
风证。尽括三句之中。故复曰。风者。百病之长也。盖言风之变化无常。即此论
中不能尽其
变证。岂可以胶执之识见。而增改圣经乎。)帝曰。五脏风之
形状不同者何。愿闻其诊。及其
病能。(诊、
视也。验也。帝问五脏之风证。见于形身之外。其状不同者。所在何处。愿闻其诊验之法。病能者。谓脏气受邪。能为
形身作病也。)岐伯曰。肺风之状。
多汗恶风。色然白。时咳
短气。昼日则差。暮则甚。诊在眉上。其色白。(普
梗切差瘥同。风为
阳邪。开发腠理。故多汗。风气伤阳。邪正不合。故恶风也。然、浅白貌。肺属金。其色白。肺主
气。在变动为咳。风邪迫之。故时咳短气也。昼则
阳气盛而能胜邪。故瘥。暮则气衰。故病甚也。眉上乃
阙庭之间。肺
之候也。张兆璜问曰。五脏之色。如肺始言然白。而复曰诊在眉上。其色白。有似乎重见矣。曰。所谓然白者。谓
肺气受风而脏气之见于色也。所谓诊在眉上。其色白者。谓五脏之
病色见于面也。
灵枢五色篇曰。五色各有脏部。有外
部。有内部也。色从外部走内部者。其病从外走内。其色从内走外部者。其病从内走外。病生于内者。先治其阴。后治
其阳。反者益甚。其病生于阳者。先治其外。后治其内。反者益甚。故先言五色。而复言五色之见于面部者。谓病之从
内而外也。圣人设教浑然。后虽不言治。而
治法已在其中矣。)心风之状。多汗恶风。
焦绝。
善怒吓。赤色。病甚则言不
可快。诊在口。其色赤。(心为火脏。
风淫则火盛。故唇舌焦而
津液绝也。
风化木。木火交炽。故善为怒吓。
心主舌。病
甚则
舌本强而言不可快。心和则舌能知
五味。故诊验在口。口者。兼唇舌而言也。)肝风之状。多汗恶风。
善悲。色微苍。
嗌干。善怒。时憎女子。诊在
目下。其色青。(
肝开窍于目而主泣。故善悲。
本经曰。心悲名曰志悲。志与心精。共腠于
目。是以俱悲。故泣出也。盖言悲而后泣出也。微苍、淡青色也。
足厥阴之脉。循
喉咙之后。上入
颃颡。风木
合邪。则
火热盛而嗌干。
肝气病。故善怒也。
怒胜思。故时憎女子。目者肝之官也。故诊在目下。)脾风之状。多汗恶风。身体怠
惰。
四肢不欲动。色薄微黄。
不嗜食。诊在鼻上。其色黄。(
脾主肌肉四肢。身体怠惰。四肢不欲动。
脾气病也。
足太阴
之脉。属脾络胃。
上膈挟咽。连
舌本。经络篇云。是主脾
所生病者。食不下。
土位中央。故所诊在鼻。兆璜曰。五脏
四时之风。始于脏气。而
后病于形身。自内而外也。夫
邪干脏则死。此病在脏气。而不伤于脏真也。如风中五脏六腑之
俞。乃经络受邪。亦内干脏腑。然身之中于风也。不必动脏。故邪入于
阴经。则溜于腑。是以后只言
胃风者。乃经络之
邪。总归于胃。阳明为万物之所归也。)肾风之状。多汗恶风。面然
浮肿。
脊痛不能正立。其色。
隐曲不利。诊在
肌上。其色黑。(音芒音台。风邪干肾。则
水气上升。故面然浮肿。风行则水涣也。
肾主骨。故脊痛不能正立。、
烟煤。黑色也。肾主藏精。
少阴与阳明会于
宗筋。风伤
肾气。故隐曲不利。水气上升。故黑在肌上。水乘土也。应略曰。
诊在眉间目上者。肺肝之本部也。心诊在口。脾诊在鼻者。母病而传见于子位也。
肾病而见肌色黑者。乘其
所不胜也。
是以本篇五脏之诊。与
灵枢经之
五阅五色篇之法。少有不同。盖言五脏之色。有见于面邪之本位。而又有乘传之变者也。)
胃风之状。颈多汗。恶风。食饮不下。膈塞不通。腹善满。失衣则胀。食寒则泄。诊形瘦而腹大。(颈有
风池风府。乃
经脉之要会。故颈多汗。胃腑受邪。故饮食不下。膈塞不通。腹善满也。
胃气不足。则身以前皆寒。
腹胀满。是以
形寒
则胀。饮冷则泄者。
胃气虚伤也。胃者肉其应。腹者胃之郛。故主形瘦而腹大。)首风之状。
头面多汗。恶风。当先
风一日则病甚。
头痛不可以出内。至其风日。则病少愈。(头乃
诸阳之会。因沐中风。则头首之
皮腠疏而阳气弛。故多汗
恶风也。风者天之阳气。人之阳气。以应天之风气。诸阳之气。上出于头。故先一日则病甚。头痛不可以出户内。盖风
将发而气先病也。至其风发之日。气随风散。故其病少愈。张兆璜曰。风将发而所舍之风亦发。故先一日病甚。
人气之
通于天也。)漏风之状。或多汗。常不可单衣。食则汗出。甚则身汗。
喘息恶风。衣常濡。
口干善渴。不能劳事。(饮酒
者。
胃气先行皮肤。先充
络脉。或因胃气热而腠理疏。或络脉满而
阴液泄。故常多汗也。酒性悍热。与风气相搏。故虽
单衣而亦不可以常服。酒入于胃。热聚于脾。脾胃
内热。故食则汗出。甚则上搏于肺。而身汗喘息恶风。身常湿也。津
液内竭。故口干善渴。阳气外张。故不能烦劳于事。)泄风之状。多汗。汗出泄衣上。口中干。
上渍其风。不能劳事。身
体尽痛则寒。帝曰。善。(泄风之病。风久在腠理而伤气。故多汗。汗泄衣上。渐渍渗泄。
玄府不闭也。津液外泄。故口
中
干燥。上渍其风者。谓身半以上。
风湿相搏。则阳气受伤。故不能烦劳其事。若妄作劳。则身体尽痛而发寒矣。按偏
风而下。只论首风漏风泄风之状。盖此三者。皆在皮肤
气分。风气相搏。而善行数变。故曰肺风之状。肾风之状。首风
之状。言风气变动之病状也。如入于经脉。在偏风则为
半身不遂。循经入脑则为脑风。循系入头则为目风眼寒。不复再
有变证。故不复论也。)