[卷之一 调经门] 论经行泄泻
汪石山 治一妇,经行必泻三日,
然后行,诊其脉皆濡弱,此
脾虚也。脾属血属湿,
经水
将动,脾血先已
流注血海,然后下流为经。脾血既亏,则虚而不能营运其湿(濡弱二字,足征脾虚,此
脾气虚而非脾血
虚也,用药当矣。而血亏不运之说欠妥)。今作参苓
白术
一妇年逾四十,形长色脆,病经不行,右脉浮软而大,左脉虚软而小近快,常时经前作
泄。今年四月感
风咳嗽,用汤洗浴汗多,因泄一月;六月复因洗浴,发疟六七次,疟虽止而
神思不爽;至八月尽,而
经水过多,
白带时下,泻泄,觉右脚
疼痛,旧曾闪肭脚跟,今则假
此延痛臀腿腰胁、
尻骨颈项,右边
筋脉皆
掣痛,或
咳嗽一声,则
腰眼痛如腰札,日轻夜重,
叫号不已,幸痛稍止,饮食如常。今详
月水过多,白带时下,日轻夜重,泻泄无时,亦属下
多
亡阴,宜作
血虚论治,服四物止痛之剂益甚(据脉审证,明是脾虚
下陷,岂得谓亡阴而
补血乎?大谬大谬)。九月汪
复诊视,始悟此病,乃合仲景所谓
阳生则阴长之法矣。夫经水多,白带下,常
泄泻,皆由
阳虚陷下而然,命曰
阳脱是也。日轻
夜重,盖日阳旺,而得健运之职,故血亦无凝滞之患,而日故轻;夜则阴旺,而阳不得其任
,失其健运之常,血亦随滞,故夜重。遂以参、术助阳之药(据愚意当用
补中益气加
续断、
杜仲、
茯苓),煎服五七帖
痛减。此亦病证之