[卷一 灵枢经文] 灵枢刺节真邪篇
刺有五节。一曰
振埃。二曰发朦。三曰
去爪。四曰
彻衣。五曰
解惑。振埃者。刺外去阳
病也
气逆上
喘喝坐伏。病恶埃烟。
KT(古噎字)不得息。(皆
阳邪在上之症。)取之
天容(
手太阳)其
咳
上气。穷(音屈)
胸痛者。取之
廉泉。(
任脉。)
血变而止。发朦者。刺
府输。去
府病也。
(发朦。如去其蒙蔽也。)耳无所闻。目无所见。刺此者必于
日中。(阳旺气行之时)刺其
听宫
中其
眸子。(听宫手太阳脉也。与目相通。故能中其眸子。刺之而声应于耳。乃其穴也。)刺
邪以手坚按其两鼻窍。而疾偃(卧)其声。必应于针也。
去爪者刺
关节肢络也。(去爪。犹脱去余爪。故取关节肢骼可以去血道不通之病。)
腰脊
者。身之
大关节也。
肢胫者。人之管(键也)以
趋翔也
茎垂者。(
前阴宗筋)身中之机。(可见
命门
元气盛衰)
阴精之候。(精由此泄。)
津液之道也。故
饮食不节。
喜怒不时。津液内溢。乃下
流于睾。血道不通。日大不休。俯仰不便。趋翔不能。此病荥然有水。不上不下。
铍石所取
。形不可匿。常不得蔽。(不可蔽匿等症即疝之类。常察在何经以取其关节肢络。)故命曰
彻衣者。尽刺诸阳之
奇输也。
阴气不足则
内热。
阳气有余则
外热。内热相搏。热于怀炭
。外
稿腊干。
嗌燥。饮食不让美恶。取之
天府(
手太阴经。)
大杼中膂(俱
足太阳)以去其热。补足
手太阴(
大都太渊)以出其汗。热去汗稀。(此治
伤寒。
邪热之类也。)疾于彻衣。(言病除之
速。有如彻去衣服也。)
解惑者。尽知调
阴阳补泻。有余不足。相
倾移也。(解惑。犹解其迷惑故在尽知阴阳调
其
虚实。可以移易其病也。)
大风在身。
血脉偏虚。
轻重不得。
颠倒无常。甚于迷惑。(此即
中风
之类。)泻其有余。补其不足。阴阳平复。用针若此疾于解惑。
阴阳者。
寒暑也。热则滋雨而在上。(
地气上蒸)根核少汁。(物之气亦不在下而在上)人
气在
地冻水冰。(天地气寒。)
人气在中。
皮肤致。
腠理闭。汗不出。血气强。肉间涩。当是之时
。善
行水者。不能往水。(水成冰。故不能使之往流。)善穿地者。不能凿冻。(地正冻故不
能凿)善用针者。亦不能取四厥。(
四肢厥逆。)血脉凝结。坚搏不往来者。亦未可即柔。故
行水者。必待
天温。冰释冻解。而水可行。地可穿也。人脉犹是也。治厥者。必先熨调和其
经。掌与腋。肘与脚。项与脊。以调之。
火气已通。血脉乃行。
然后视其
病脉淖泽者。刺而
平之坚紧者。破而散之
气下乃止。此所谓以
解结者也。
上寒下热。(
阳虚于上而实于下也。)先刺其顶
太阳久留之。(大杼
天柱等穴。留其针而
补之。)已刺则熨项与
肩胛。令热下合乃止此所谓推而上之者也。(刺后当温熨肩项之间。候其气
至。上热与下相合。乃止其针。此推其下者而使之上也。)
上热下寒。(阳实于上而虚于下也
。)视其
虚脉而陷之于
经络者取之此所谓引而下之者也。(当视其
虚陷之经取而补之。使其阳
气下行而后止。此引而下之之谓也。)大热遍身。狂而妄见妄闻
妄言。视
足阳明及
大络取之
。
虚者补之。血而
实者泻之。因其
偃卧。居其头前。以两手四指。挟按
颈脉动。(即
人迎大
迎处)
久持之。卷而切推。下至
缺盆中而复止。如前。热去乃止。此所谓推而散之也。(
三阳
在头。故可独取人迎而推散其热也)
真气者所受于天与
谷气并而充身者也。(真气。即元气也)
正气者。
正风也。从一方来。
非实
风。又非
虚风也。(风
得时之正者。是为正风故。又曰正气从一方来者谓正风
实风。本同一
方也。然正风之来徐而和实。风之来暴而烈。故与虚风对言也。)
邪气者。虚风之。贼伤
人也。其
中人也深。不能自去。(从冲后来者为虚风。详
九宫八风)正风者。其中人也浅。合
而自去。其气来柔弱不能胜真气。故自去。(谓邪与正合而正胜之。故自去)
虚邪之中人也
。洒淅动形。起
毫毛。而发腠理。其入深。内搏于骨。则为
骨痹。搏于筋。则为
筋挛。搏于
脉中。则为
血闭不通则为痈搏于肉。与
卫气相搏。
阳胜者则为热。阴胜者则为寒。寒则真气
去。去则虚。虚则寒搏于皮肤之间。(
阳胜则热阴胜则寒皆邪气也。独曰寒则真气去。盖气
属阳。人以气为主。寒胜则阳虚。所重在气也。)其气外发。腠理开毫毛摇。气往来行则为
痒。留而不去则痹。卫气不行则为
不仁(邪之在表者。其气外发。或腠理开。则汗为不敛。
或毫毛动摇则毛悴而败。或气往来行。则流而为痒。或邪留不去。则痛而为痹。若卫气受伤
。虚而不行。则不知痛痒。是谓不仁。)虚邪偏客于身半其入深。内居营卫。营卫稍衰。则
真气去。邪气独留。发为
偏枯。其邪气浅者。脉偏痛。虚邪之入于身也深。寒与热相搏。久
留而内着。寒胜其热则骨疼
肉枯。(伤于阳也)热胜其寒。则烂肉腐肌为脓。(伤于阴也。)内
伤骨。
内伤骨为
骨蚀。(最深者。内伤于骨。是为骨蚀谓侵蚀及骨也。)有所疾前筋。筋屈不
得伸。邪气居其间而不反发为
筋溜。(言疾有始于筋者筋初着邪则筋屈不得伸。若久居其间
而不退。则发为筋溜。有所
流注而结聚于筋也即赘瘤之属下仿此。)有所结。气归之。卫气
留之不得反。津液久留。合而为肠溜。(邪有所结。气必归之。故致
卫气失常。留而不反则
蓄积于中流注于肠胃之间。乃结为肠溜。)久者数岁乃成。以手按之柔。已有所结。气归之
津液留之。邪气中之。凝结日以易甚。连以聚居为昔瘤。(其始按之虽柔。或上或下。已有
所结。及其久也。气渐归之。津液留之。复中邪气。则易于日甚。乃结为昔瘤。昔瘤者。非
一朝夕之谓)以手按之坚。有所结。深中骨气因于骨。骨与气并。日以益大。则为
骨疽。(又
有按之而坚者。其结日大。名为
附骨疽也。)有所结。中于肉。
宗气归之。邪留而不去。有
热则化而为脓。无热则为
肉疽。(宗大也。以
阳明之气为言邪留为热。则溃腐
肌肉故为脓。
无热则结为粉浆之属。聚而不散是为肉疽)凡此数气者。其发无常处。而有常名也。