[卷十五·数集] 淋
淋者,欲尿而不能出,胀
急痛甚,不欲尿而点滴
淋沥。仲淳云∶此属
肾虚,兼有
湿热。丹溪则有
五淋
之分。
气滞不通,脐下
闷痛者,为
气淋,
溺血而痛者,为
血淋,溺出如面糊而痛者,为
膏淋;溺出如砂石
而痛者,为
砂淋;此以火灼
膀胱,溺阴凝结,煮海为盐之象也。遇劳即
小便淋涩而痛者,为
劳淋。但宜辨
其因
心劳、
脾劳、
肾劳之不同。凡治五淋,总宜壮水
滋阴渗湿,分利小便为主;然虚各实异,宜补宜泻
临症之顷,所当详审。
五淋汤 〔自制。〕淋症主此加减。
生地〔壮水滋阴。血淋多用。〕二冬〔清
肺气,化及州都,小便
自然顺利。〕
知母〔
泄膀胱肾家之火,又能利水。〕
黄柏〔利水窍涩痛。〕
甘草梢〔止茎中作痛。〕
牛膝〔独用
两许煎饮,治
小便不利,茎中痛甚者立效,血淋更宜。〕
车前〔
开窍通淋。〕
茯苓〔
渗湿利水。〕
气淋加
沉香、
郁金;血淋,加
茅根、藕汁;膏淋加川萆、
川石斛;砂淋,加
滑石末调
服。〔
滑可去着,为下
石淋要药,〕因
房劳伤肾者,加
枸杞、苁蓉;〔取其滑润。〕因思劳心者,加
柏
仁丹参;因
劳倦伤脾者,加
人参。
此方通治五淋,须随症活法加减用之。按方书有
冷淋一
症,言是肾虚
丹田有寒所致。余考《
内经》云∶
胞移热于膀胱,则癃溺血。又《金匮》云∶热在
下焦则
尿血,亦令淋,秘不通。丹溪言淋虽有五,皆主于热,此其常耳。
海藏
泻肾丸 〔见火。〕治或因惧泄强忍,或因思欲不遂,致败精流溢阏塞窍道,涩痛异常
者。〔外用吮法,或令御女一番,使败精尽行送出。〕宜加牛膝、车前,火盛加知柏。
此方下所列之症,即所谓精淋也,故宜滋阴通利为主。
淋症之脉,实大可疗,涩小难医。〔
精血败坏之征。〕