[卷十六·数集 附《金匮》治妇人杂病五方] 举例
一一闺女病
经闭年余,
发热食少,肌削
多汗,而成痨怯,医见汗多,误谓虚也,投以参术,其
血愈锢,嘉言珍视,见汗出如蒸笼
水气。谓曰∶此症可疗处,全在
有汗;盖
经血内闭,止有从
皮毛间透
出一路,以汗亦血也;设
无汗而血不流,则皮毛干枯而死矣。宜用极苦之药,以敛其血入内,而
下通于
冲脉,则热退经行,而汗自止。非补药所能效也。于是以
龙荟丸日进三次。月余,忽觉
经水略
至,汗热稍轻,故减前丸,只进一次。又一月,经水大至,淋漓五日,而诸症
痊愈。
二一
室女,年十七患
瘰疠久不愈。
天癸未通,发热
咳嗽,饮食少思。医欲用
巴豆、
肉桂之类,先
通其经。立斋曰∶此症、
潮热经候不调者不治,今所喜脉不涩,且不潮热,尚可治之。盖此症因禀气不
足,
阴血未充之故,须养
气血,益
津液,其经自行。彼惑于速效,仍用前药。立斋曰∶非其治也。
此类乃悍之剂,大助
阳火,阴血得之则妄行,脾胃得之则愈虚。经果通而不止,食愈少而潮热,遂致
不救。按经云∶女子二七而天癸至,若过期不至,是为非常,必有所因。寇宗曰∶夫人之生,以血
气为本,人之病未有不先伤其气血者。世有
童男室女,积想在心,思虑过当,多致
劳损。在男子则神色
先败,女子则
月水先闭,何以致然?盖忧愁思虑则伤心,
心伤则
血竭,故神色先败,而月水先闭也。火
既受病,不能荣养其子,故
不嗜食。脾既虚,则
金气亏,故发咳嗽。咳既作则水气绝,故
四肢干。木气不
充,故多怒,鬓发焦,筋
骨痿。俟
五脏传遍,虽不
卒死,然终死矣。此种
虚劳,最难治疗。若能改易心
志,用药扶持,可得
九死一生。又张氏云∶室女经久不通,切不可用苦寒,以血得冷则凝也。若经候微
少,渐渐不通,手
足骨肉烦痛,日渐羸瘦,渐
热,其脉微数,此由
阴虚血弱,火
盛水亏,不可以
毒药通经,宜常服
柏子仁丸,
泽兰汤。
三一放出宫人,臀腿肿痛,
内热脯热,
恶寒体倦,咳嗽
胸痞,
月经过期而少。彼以为气毒
流注,服清热
理气之剂,益甚。立斋曰∶此乃
肝经瘀血停留所致。
治法但当补其
所不胜,而制其所
胜;宜补者脾也,宜制者肝也。彼不信,仍服前药而死。
四一妇早孀居,时年三十有七,患两腿骨作痛,脯热体倦,
月经不调,或发
寒热,已数年
矣。一日
颈项两侧作核,两胁
胀痛。立斋曰∶此系肝经
郁火所致,用
加味逍遥散,加地、芍、
泽兰等
药,三十余剂,症渐轻安。再用加味归脾等药,年余而愈。
五一放出宫人,年四十余,臀腿内股作痛,脯热
口干。月经不调。立斋曰∶此系肝经血少。不
能荣养
经络而然也。用加味逍遥散,加泽兰,五十余剂诸症稍缓。又以归脾兼服,二百余剂而愈。
六一妇发热口干,肢体倦怠,
腿痛膝肿,月经不调。立斋曰∶此
足三阴经血虚之症也。用六味
丸、
逍遥散,兼服两月,饮食渐进,
形体渐健,膝肿渐消而愈。
七一妇人因夫经商久出,时发寒热,经行旬日方止。服
凉血降火药,内热益甚,
自汗盗汗,月
经频数。立斋
曰∶内热汗出
肾阴虚;月经频数脾不统也。用
六味丸、
归脾汤,兼服而愈。