[卷三] 急惊
钱仲阳云∶急惊者因闻大声,或惊而
发搐,搐止如故,此热生于心,
身热面赤引饮,口
中气
热,二便黄赤,甚则发搐。盖热甚生风,
阳盛而
阴虚也。宜以
利惊丸除其痰热,不可用
巴豆
之药。盖急惊者阳症也,俱府受病而属实,乃
少阳相火旺。经曰∶热则生风,风生痰。痰热
客于心膈间,则风火相搏,故
抽搐发动。经所谓∶木太过曰
发生,其动
掉眩颠疾是也。当用
利惊丸、
导赤散、
泻青丸等药,搐止与
安神镇惊丸。娄全善亦曰∶急惊属木火土实。木实则
搐而有力,及
目上视动札频睫;土实则身热面赤,而不吐泻,偃睡合睛。
治法宜凉宜泻,而
用凉惊、利惊等丸。亦有因惊而发者,
牙关紧急,
壮热涎潮窜视,反张
搐搦颤动,唇口眉
眼眨引,口
中热气,颊赤唇红,
二便秘结,脉浮洪数紧,此内有
实热,外挟
风邪,当截风定
搐。若痰热尚作仍微下之,痰热既泄,急宜调
养胃气,搐定而痰热少退,即宜调
补脾气。东
垣云∶若因外物惊者,宜
黄连安神丸。因气动所惊者,宜安神镇惊丸之类,大忌
防风丸。如
因惊而
泻青色,宜
朱砂丸,大忌
凉惊丸。盖急惊者,风木旺也,风木属肝,盛则必传克于脾
,欲治其肝,当先实脾,后泻风木,若用
益黄散则误矣。经曰∶
邪气盛则实,
正气夺则虚。
前所
云实者,乃
病气有余而
形气不足也。当先泻而后补,虚甚急当补脾为先,少以攻邪之药
佐之。其所云虚者,乃病气、形气俱不足也,当纯补
真气为要。若
肝经风火相搏,抽搐目
,
筋急痰盛者,当用
四物汤以生
肝血,加
钩藤钩、
山栀以清
肝火,更用四君子以补脾,六味
丸以滋肾。若
肺金克木而兼
呵欠者,用
泻白散以泄
肺邪,
地黄丸以益肝血。若邪入肝,则用
柴胡清肝散,加
龙胆草亦可。邪入心,用
栀子清肝散,加炒
黄连亦通。邪入肾,用六味
地黄
丸。邪入肺,用
地骨皮散。邪入脾,用六君子加
柴胡、山栀。大抵此症属肝
胆经血虚,风火
相搏,而善行数变者为多,若不养肝血,不补脾气,纯用
祛风化痰之药,则脾益虚,血益损
,
邪气延绵,必传慢惊矣。
治验
一小儿九岁,因惊
发热,抽搐顿闷,切牙作渴,饮冷
便秘,
面色青赤,而
印堂左腮尤赤,此
心脾二
经风热相搏,乃形病俱实之症也,先用泻青丸料炒黄连一剂,
大便随利,热搐顿减;
继用
抑青丸一服,诸症悉退。但
面色痿黄,肢体倦怠,饮食少思,此病气去而
脾气未复也,
用
补中益气汤及地黄丸而
痊愈。
一小儿发热抽搐,
口噤痰涌,此胆经
实火为
惊风也。先用泻青丸一服,
六味丸二服,诸症即
退;又用
小柴胡汤加芎、归、山栀、钩藤钩,次以补中益气汤而痊。
一小儿忽然发热,目动切牙,惊搐痰盛,或与祛风化痰药益甚,面色青黄,乃
肝木克脾,脾
之液为涎,虚则涎不能摄,上涌而似痰也。法当生肝补脾,则风自息痰
自愈矣。遂用六味丸
及
六君子汤而愈。
一女子十二岁,
善怒,睡中抽搐,遍身作痒,饮食少思。此
肝经风热脾土受克也,用参术柴
苓汤,以清肝
健脾而愈。
一小儿三岁患急惊,面赤发热,作渴饮冷,用泻青丸一服,热衰大半。因见得效,翌早又自
制一服,反加吐泻发搐,面色青白,手
足指冷,此热既去而妄自伤脾也。用六君子、姜、桂
、
升麻、柴胡一剂得安。是以前哲谓小儿易为
虚实,攻伐之药衰其大半乃止,不可过之,罗
谦甫约方约囊之论恪矣。
一小儿三岁,因惊抽搐,发热痰盛,久服
抱龙丸等药,面色或赤或青,此心肝二
经血虚风热
生痰也。用六味丸滋肾生血;用六君、柴胡、升麻调补脾胃而安。
一小儿
潮热发热,左腮青赤,此心肝二经血虚之症也。用
秘旨安神丸及四物汤加
防风、
酸枣
仁治之而愈。
一小儿潮热发搐,痰涎上涌,手足指冷,申酉时左腮青色
隐白。用补中益气汤调补脾肺,六
味丸
滋养肝肾而痊。
嘉兴王一山女七岁,因跌伤腿膝,两肿溃,面色青洁,左关无脉。余谓∶惊则气散,而风
热郁滞于肝,故其脉隐伏。用四君、升麻、柴胡、钩藤钩一剂,脉至随愈。
一小儿印堂青黑,至
夜啼搐。余谓∶脾土
虚寒也,用
钩藤饮而安;后因惊发搐夜啼,仍用前
药一剂,诸症复愈,又用
异功散而痊。
一小儿七岁,患急惊将愈,而发热
惊悸,误服祛风化痰之剂,更加惊搐,吐
痰喘嗽,
腹胀少
食
恶寒。再用抱龙丸,大便似痢,
寒热往来,殊类风症。先君治之以为脾气亏损,诸经无所
滋养而然,用
四君子汤为主,少加升麻、柴胡,以升
补阳气而愈。
一
小儿惊风后
痰嗽不止,睡卧不宁,诸药无效,余用
牛黄清心丸少许顿止。后复
伤风邪,痰
盛喘急,饮食不下。仍用
牛黄丸少许而安;再用异功散加
桔梗而愈。
利惊丸
治急
惊痰盛发热潮搐。
青黛轻粉(各二钱)牵牛末(半两)
上为末,面
糊丸寒豆大。每服十丸,
薄荷汤化下。
安神镇惊丸
惊退后调理,安心神养,
气血和平预防之剂也。
天竺黄(另研)
人参茯神南星(姜制。各五钱)
酸枣仁(炒)
麦门冬当归(酒炒)
生地黄
(酒洗)
(。各二钱)青黛(一钱,另研)
上为末,
蜜丸绿豆大。每服三五丸,量儿
大小加减,淡姜汤送下。
四物汤
治
血虚发热烦躁,或晡热作渴,头目不清,若因
脾虚不能生血者,用四君子汤。
当归
熟地黄(各二钱)
芍药川芎(各一钱)
上
水煎服。
参术柴苓汤
人参
白术茯苓陈皮(各一钱)柴胡升麻(各七分)山栀(炒,八分)钩藤钩(一钱)
甘草(炒五
分)
每服一二钱,姜枣水煎。
黄连安神丸
治
心经血虚
头晕,神魂惊悸。
黄连(酒洗,六钱)甘草(炙五分)生地黄当归(各一钱五分)
朱砂(飞过,五钱)
上为末,饭糊丸
梧桐子大。每服十五丸,空心白滚汤下。如二三服不应,当服
归脾汤补之。
愦等症。或小
儿风热上壅,抽搐发热,或急惊痰盛发搐,目反口噤。或大人
伤寒,汗下之后
,烦躁发热不解,并宜服之。
牛黄(一钱二分半)
麝香龙脑羚羊角(各一钱)当归防风
黄芩白术麦门冬
白芍药
(各一钱半)柴胡桔梗
白茯苓杏仁(去皮尖)芎
肉桂大豆黄卷阿胶(各一钱二分半)
蒲黄人参
神曲(各三钱半)
雄黄(八分)甘草(五分)
白蔹(七分半)
犀角(二钱)干
山药(七钱
干姜(三钱)
金箔(一百三十片)
大枣(十个,蒸熟烂研)
上为末,炼蜜丸每两作十丸,金箔为衣。每服一丸,温水化下。
朱砂丸
(方见发搐)
泻青丸
(方见
肝脏)
导赤散
(方见
心脏)
抑青丸
(方见肝脏)
补中益气汤
(方见虚羸)
地黄丸
(方见
肾脏)
小柴胡汤
(方见发痉)
六君子汤
(方见
天钓)
秘旨安神丸
(方见心脏)
异功散
(方见天钓)