[卷四] 痉症
发痉之症,因
伤风汗出,误
发汗,或湿症汗多所致。若
项背强直,腰背反张,摇头掣,噤
口不语,
发热腹痛,病在
足太阳也。若面
目赤色,
无汗恶寒,
牙关紧急,肢体反张,痰涎壅
盛,
昏愦烦渴,
小便赤涩,先
谵语而发者,名
刚痉,当发汗。若
大便滑泄,不语不渴,
有汗
而不恶寒,先
手足厥冷而发者,名
柔痉,并以
小续命汤加减主之。刚痉去
附子用
麻黄;柔痉
用附子去麻黄。若
壮热谵语
口干,手足微寒,大便滑泄,此兼
刚柔,无汗用
葛根汤,有汗用
桂枝加葛根汤。若痰塞气盛,用南星、
半夏、
茯苓以消痰;
枳实、
陈皮、
紫苏以顺气。更审
其热,轻者用
败毒散;热盛者用
小柴胡汤;壮热有汗、
胸满口噤、切牙便闭为
内热,以大承
气汤下之,后用
大柴胡汤解之,过三日则难治。此皆治
六淫外伤元气,形病俱实之法也。若
小儿多因
惊骇停食,或乳母六淫
七情,饮食
起居失宜所致,更当审之,兼治其母。大要因惊
目直呵欠,
项强顿闷,属
肝经实热,用
抑肝散。切牙呵欠,手寻衣领,属肝经
虚热,用
地黄
丸。若
肺金不能平木,用
异功散。脾不能养肝,用
六君子汤。水不能生木,用
地黄丸。
治验
一
小儿感冒发热,
咳嗽切牙。余以为脾
肺气虚。不信,乃用
解散之药,果项强口噤,汗出不
止,手足并冷,遂用
五味异功散加
柴胡、
木香治之,渐愈。但日晡
微热,睡而露睛,用补中
益气汤而痊。
一小儿因惊发热,误行表散,
出汗面白,日晡发痉。先兄谓脾肺气虚而肝
胆邪盛,以六君子
加柴胡、
升麻治之,乃发于寅卯时,此
肝邪自旺也。用
加味逍遥散一剂,其热顿退,又用补
中益气汤、
六味地黄丸而愈。
一小儿患瘰,溃而发痉,顿闷切牙
寒热,此属
肝经风热,先用
柴胡栀子散一剂,寒热顿止
;次用四物、参、、
白术、柴胡渐止;又用
补中益气汤加
芍药、茯苓而痊。
一小儿头患疮,溃而发痉,或寒热作渴,或手足厥冷,其脉洪大浮缓,按之皆微细,此元气
虚而
邪气实也。用
十全大补汤加柴胡、
山栀,数剂诸症渐退而脉渐敛,又十余剂而愈。
一
小儿惊风,服
抱龙丸、
保生锭,吐涎甚多,又汗出发痉,仍欲
祛痰。余曰∶此肝脾
血虚,
而内生
风耳。吐痰不止,脾肺气虚,不能摄涎也。汗出发痉,脾肺气虚而
亡阳也。用六君子
汤加
炮姜、木香顿愈;又用四君子加归、而安。
一小儿伤风发热,服解散之药,汗出不止,症悉具,其脉洪大鼓指,按之微细,此汗多亡
阳,脾肺气虚之症也。用异功散加芎、归、黄,其汗顿止;又用补中益气汤而痊。
一小儿停食腹痛,发热
呕吐,服峻厉之剂,更吐泻汗多,手足并冷,发痉不止,其脉浮洪,
按之如丝。用六君子汤加升麻、炮姜,痉症顿已,惟
寒热往来,又用四君、升麻、柴胡而愈
少参王阳湖孙女年八岁,发痉,服降
火消导之剂,其脉浮洪,
寒热如疟。余用四君子加升麻
、柴胡、炮姜、
钩藤钩,及补中益气汤,间服渐愈。但胁下作痛,去炮姜加木香、
肉桂而痊
一小儿因乳母大怒,发热
胁痛,亦患前症,兼汗出作呕,先用小柴胡汤一剂,
子母俱服顿愈
。但
日晡潮热,以异功散加升麻、柴胡治之,并愈。
一小儿因乳母发热吐泻,一小儿因乳母
食厥昏愦,同患前症。各治其母,而子悉愈。
桂枝加
干葛汤 治
头痛、项背强KTKT,汗出
恶风者。
桂枝芍药
甘草葛根(四钱)
上每服二钱,姜枣
水煎。
小柴胡汤
治
身热恶寒
风痉,项强直急,
胸胁满痛,呕哕烦渴,寒热往来;或身面皆黄,小
便不利,
大便秘涩;或惊过不解,
潮热不除,及瘥后
劳复,发热
疼痛如疟,发作有时。(方见
肝脏)
加味小柴胡汤 (即小柴胡汤加山栀、
牡丹皮)
保生锭子 治慢惊,尚有阳症。
全蝎白附子(炮)
僵蚕牛胆南星
蝉蜕琥珀辰砂(各一钱)
麝香(五分)
防风(一钱)
上为末,糊搜和捏成锭子,金
银箔为衣,用
薄荷汤磨服。
大柴胡汤
治
表里热,大便秘涩,胸满胁痛。
柴胡枳实(各二两二钱)半夏(一两五钱)
赤芍药(一两八钱)
黄芩(二两)
大黄(三两七钱五分)
上
生姜、
红枣煎,不拘时服。
小续命汤
(方见
五硬)
抑肝散
(方见肝脏)
地黄丸
(方见
肾脏)
败毒散
(方见发热)
六君子汤
五味异功散
(二方见
内钓)
补中益气汤
(方见虚羸)
加味逍遥散
(方见内钓)
柴胡栀子散
(方见发热)
四物汤 (方见急惊)
十全大补汤
(
八珍汤加黄、肉桂,即四君、四物二汤合用)
抱龙丸
(方见
伤寒)
四君子汤 (方见内钓)
大承气汤 治刚痉,胸满
内实,口噤切牙,大热发渴,大便秘涩。
大黄
芒硝(各五钱)浓朴(一两)枳实
葛根汤
治
太阳病,项强KTKT,恶风无汗,及恶寒刚痉。
葛根(四两)麻黄(三钱)桂(一两)
上每服二钱,水煎。