[卷十二] 流注
小儿
流注,乃气流而注,血滞而凝,
元气不足之症也。或因闪跌
堕伤,或因
肝火气逆,或因
六淫内侵,或因
脾虚食
积,或因
禀赋所致,结于
四肢节体,患于胸腹腰臀,或结块,或漫肿,或作痛,悉用葱熨之法,须固元气为主。闪跌
者,和血
定痛丸。肝火者,
九味芦荟丸。
食积者,
四味肥儿丸,药能对症,未成自消,已成自溃。若脓成不溃者,元气
虚也,先补而针之,庶使毒瓦斯不致内攻,
气血不致脱陷。若脓出而反痛者,气血虚也,用
八珍汤。作呕少食者,
胃气虚
也,用
四君子汤。欲呕
不食,或腹作胀者,
脾气虚也,用
六君子汤。
口噤搐搦者,气血虚极而变症也,用
十全大补汤。
内热晡热,
阴血虚也,四物、参、、
白术。
表热恶寒,
阳气虚也,十全大补汤。热来复去,或昼见夜伏,昼伏夜发者,
虚热也,当大
补元气。若色赤,肿起而脓稠者,尚可治。不赤,硬而脓清,或脉洪大,
寒热发渴,及不受补者,皆不可
治。
杨鸿胪子年十二,左胁下患此,服
流气饮、
十宣散之类,元气益虚,年余不敛,左
尺脉数而无力,左
关脉弦而短,
此
肝经之症,因禀
肾水不足,不能滋养
肝木,血燥火炽而然耳,用
六味地黄丸以滋肾水,九味芦荟丸以清肝火,而愈。
一小儿九岁患此,久不收敛,或
咳嗽,或寒热,皆服
清气化痰之药,前症益甚,至夜作喘口开,彻夜
不寐,手足并
冷,药饵到口即呕,余谓悉因脾气虚甚所致,先以
人参、白术各五钱、
炮姜五分,以米汤煎之,时灌数匙。次日能服一
杯,次日又服一剂,诸症渐愈。至十余剂后,朝用
补中益气汤,夕用
异功散而愈。
李通府子十六岁,腰患之,三年不愈,色黯
下陷。余曰∶此
肾经症也,宜用
六味丸,滋
化源以生肾水,更用如圣
饼,外散
寒邪以接阳气。不信,别用杂药,元气益虚,
七恶蜂起,始信余言,仍用前药而愈。
陈州守子,闪右臂腕肿痛,用
流气等药,
发热作寒,饮食少思,口
舌干燥,肿痛愈炽,
形气益疲,余以助胃壮气为
主,佐以
外治之法而愈。
黄地官子,腿患之,肿痛发热,以
湿毒治之,虚症悉至,余谓此元气虚弱,
外邪乘之也。用十余
大补汤、
如圣饼
而愈。
一小儿臂肘肿硬,用流气饮,肉色不变,饮食少思。余曰∶此肝脾虚症也。用六君、
桔梗、薄、桂、
茯苓、
半夏,
及如圣饼而消。
一小儿腿腕间患此,已半载,肿硬色白,形气俱虚。余先用
五味异功散,加
当归三十余剂,却佐以八珍汤二十余剂;
更用葱
熨法,肿势渐消,中间一块,仍肿。此欲作脓也,当补其血气,俱用
托里散为主,异功散为佐,仍用葱熨法,月
许针出稠脓。仍用前二药,及
豆豉饼,三月余而愈。
一小儿腿患之,肿硬色白,恶寒懒食。此脾
胃阳气虚,而不能成脓也,非
敷贴败毒所能疗。遂用托里散,及葱熨法,
月余;患此
胀痛发热,脓成针之,脓出而安。仍用托里散,肢体渐健。因饮食
内伤泄泻,忽口噤
目闭,
自汗手冷,此脾
胃虚寒之恶症也。以异功散,内用人参一两、
干姜一钱半,灌之
尽剂而苏。又以托里散,内用人参五钱,数剂始能动履;
却用托里散、大补汤、葱熨法、豆豉饼,半载而愈。
一小儿十五岁,早丧天真,
日晡发热,遍身作痛,或四肢软酸,唾痰
头晕,服
祛湿化痰之药,腿之
内外肉色,肿硬
而不变。因服攻毒之药,虚症蜂起。按∶褚氏云∶男子精未满,而御女以通其精,
五脏有不满之处,异日有难状之疾。
正合此论。遂用补中益气汤及
地黄丸,半年而愈。此等症候,误认为
实热,而用败毒之药者,必致不救。
贾阁老子,年十六,患此二载矣,脉洪大而数,脓清热渴,食少体倦,夜间
盗汗,午前
畏寒。余曰∶此
真气不足,
邪气有余之症,治之无功矣。彼恳求治,午前勉用四君、芎、归、炙草;午后四君、麦门、
五味,逾月诸症渐减。有用
渗利之剂,保其必全者,彼信服之,
形体骨立,未几而殁。
一小儿右腿腕壅肿,形体怯弱,余欲以
补气血为主,佐以行散之剂。彼不信,反内服流气饮,外敷寒凉药,加发热
恶寒,形体愈瘠,始求治于余。余曰,
恶寒发热,脉至洪大,乃气血虚败之恶症也,不可治矣。后溃而不敛,沥尽气血
而亡。
掌教顾东帆子十余岁,秋间腰腿隐隐牵痛,
面色青中兼黑。余曰∶青是肝虚,黑是
肾虚,当急调
补脾肾,否则春间
必患流注矣。不信,另用
行气破血之药,至夏,腰臀间漫肿五寸许,复来请治,脉数而滑,按之如无,此元气虚极,而
脓内溃不能起也,辞不治。后果殁。
健脾渗湿饮 治
疮疡初起,肿作痛,或湿毒下注,或
环跳穴痛。
人参白术
苍术防己(酒拌)
黄柏(炒)
川芎陈皮当归茯苓(各五分)
木瓜(不犯铁器)
柴胡梢
甘草(各三分)
上姜
水煎服,如三五剂不退,加桂少许,
酒煎亦可。
小便涩,加
牛膝。
身痛,加
羌活。
和血定痛丸
(一名
黑丸子)治流注膝风,或闪跌
瘀血,
肢节
肿痛,服之自消。若溃而发热,与补药兼服自效。
百草霜(五两)
赤小豆(半斤)
川乌(炮,一两五钱)
白蔹(八两)
白芨南星(炮。各二两)
芍药当归牛膝(各五两)
骨碎补(四两)
上为末,酒
糊丸,桐子大。每服二三十丸,
白汤下。
神效葱熨法 治流注
结核,或骨痈鹤膝等症,先用
隔蒜灸,若余肿尚存,用此熨之,以助气行血,散
其壅滞,功效甚速。又治跌扑
损伤,
止痛散血消肿之良法也。其法用葱细切捣烂炒热,频熨患处,冷则易之,如
鹤膝风,兼服
大防风汤而愈。
隔蒜灸法
治流注及痈疽、鹤膝风等症。每日灸二三十壮,痛者灸至不痛,不痛者灸至痛,其毒随火而
散。盖火以畅达,拔引郁毒,此
从治之法,有回生之功。其法用
大蒜去皮,切三文钱浓,安患处,用艾壮于蒜上,
灸之三壮,换蒜
复灸,未成即消,已成者亦杀其毒。如疮大用蒜杵烂摊患处,将艾铺上烧之,蒜败再易。如不痛,
或作脓,或不起发,及疮属阴症者,尤当多灸。凡疮不痛,不作脓,不起发者,皆气血虚也,多主不治。惟患在
头面者,不宜多灸。论中
婴儿灸法,见
疔疮。
如圣饼
治流注,及一切疮疡,不能消散,或溃而不敛。
乳香没药木香血竭当归(各
等分)
麝香(减半)
上为末,用酒糊和饼二个,乘
热熨之,毒疮加
蟾酥。
六味丸
(一名地黄丸)此壮水之剂也。夫人之生,以肾为主,凡病皆由肾虚而致。其流注、瘰属肝
肾二经,发热作渴,小便淋秘,痰气壅盛,
嗽血吐血,头
目眩晕,小便短少,
眼花耳聋,
咽喉燥痛,口
舌疮裂,
齿不坚固,腰膝痿软,五脏
虚损,尤宜用之。乃水泛为痰之圣药,
血虚发热之神剂也。(方见发热不止)
当归补血汤 治流注,及
溃疡肌热,
面赤烦渴,脉洪大而虚,重按全无,此
血虚症也。误服
白虎汤必死。(方
见发热不止)
益气养荣汤 治流注气血虚弱不消散,或四肢
颈项患肿,不问坚软赤白,或痛或不痛,日晡发热,或溃而不敛。
(方见鹤膝风)
十全大补汤
治诸疮血气虚弱,不能消散,溃腐收敛,或寒热汗出,
口眼歪斜,肌瘦少食,或日晡发热,自汗
盗汗,或朝寒暮热,疮口不敛等症。(方见
便痈)