[卷八] 便血尿血
经云∶
肺朝百脉之气,肝统诸经之血。又云∶气主之,
血主濡之。盖荣血为
水谷之精气,
灌溉
五脏六腑、
四肢百骸。若脾胃有伤,荣卫虚弱,行失常道,故上为
衄血、
吐血,下为尿
血、
便血。若
外感风邪则血鲜,为
肠风。
内伤则血浊,为
脏毒。又热入
大肠,则
大便下血。
热入
小肠,则
小便出血。然小儿多因胎中受热,或乳母
六淫七情浓味
积热,或儿自食甘肥积
热、六淫外侵而成。若因母食浓味者,
加味清胃散。怒动
肝火者,
加味小柴胡汤。忧
思郁怒
者,
加味归脾汤。禀父肾燥者,
六味地黄丸。儿有积热,小便出血者,
实热用
清心莲子饮,
虚热用六味地黄丸。
大便出血者,
犀角地黄汤。风邪外侵者,
仓廪散。病后
元气下陷者,补
中
益气汤。
粪前见血者,四君加
黄连制
吴茱萸。粪后见血者,四君加吴茱萸制黄连。若
婴儿以治母为主
。余当临症制宜。
治验
一小儿七岁,食菱、芡过多,
腹胀发热,
大便不通,小便
下血,先用
消积丸,大便即通,小
便血止,又用
保和丸及
异功散而愈。
一小儿因乳母饮酒,小便出血,用
八正散去
大黄加干葛、
山栀、
漏芦,母子服之并愈。
一小儿小便见血,或
咳血、衄血,此脾
肺虚热,食后用圣济犀角地黄汤,食前用六味地黄丸
顿愈。后因食浓味,用
清胃散及六味地黄丸而愈。
一小儿禀父
气不足,不时便血,用六味地黄丸、
补中益气汤而愈。后因母饮
酒炙,复致前
症,母服加味清胃散,子服六味地黄丸而愈。
一小儿便血,手足发热,
齿龈溃臭,朝用六味地黄丸,暮用异功散加
芜荑,月余渐愈,乃佐
以补中益气汤而愈。
一小儿禀父
肾虚,便血作渴,足热形瘦,用
六味丸寻愈。后出痘第四日,两足发热,作渴饮
冷,以前丸料煎与恣饮,三剂后足凉渴止,其痘安然而靥。
一小儿便血,
面青胁痛,
小便频数,此
肝木侮
脾土而不能统摄也,用异功散加
柴胡、炒黑龙
胆草,二剂肝症顿退;仍用异功散而血止。
一小儿便血发热,作渴饮冷,用
黄连解毒汤一剂
热服,诸症顿愈。后因饮食过伤,下血甚多
,发热倦怠,饮食少思,先用补中益气汤,元气复而饮食增,又用四君加
升麻而愈。
一小儿便血,作渴少食,先用
七味白术散,渴止食进,又用补中益气汤而瘥。后食生冷,腹
胀
便秘,用保和丸,二便下血,或时
发搐,此
脾气伤而肝火动也,用异功散加
钩藤钩、柴胡而搐止,
又加升麻、
木香而血止。
一小儿食生冷果品,腹胀作痛,大便不利,小便
尿血,用
茯苓散加黄连,二剂大便通而尿血
愈。
一小儿尿血,两足发热,用六味地黄丸而愈。后患痢久不愈,复尿血,作渴饮冷,以前丸料
煎服,兼用补中益气汤而痊。
一小儿尿血,面青胁痛,小便频数,用
五味异功散加柴胡、炒黑
龙胆草,次用
地黄丸而愈。
一小儿久患便血,属脾
胃虚热也,诸药不应,用
人参二两、炒
黑黄连、吴茱萸各半两为末,
米糊作丸,佐以补中益气汤顿痊。
一小儿便血,面黄腹胀,用
四味肥儿丸,及补中益气汤加吴茱萸制黄连、木香、芜荑,三十
余剂而愈。至夏间患
血痢,发热晡热,手足
浮肿,仍用前药而痊。
一小儿八岁,腹胀脐凸,大便下血如痢,小便色赤似血,面目皆黄,两腮色赤,此
食积所伤
,而肝侮之也,盖
脾病则肺虚不能生肾,故有是症,当先
消导积滞,遂用
越鞠丸加
三棱、蓬
术、姜汤下四服,二便通利;又用
大安丸二服,下血亦止。后复
伤食,发热腹胀,小便下血
,服保和丸四服而愈。
一小儿十一岁,因劳发热尿血,
小便不利,先用清心莲子饮二剂,后用补中益气汤加山栀而
痊。
一小儿便血,服寒凉药过多,腹胀小便不利,其血益甚,余朝用补中益气汤,夕用金匮加减
肾气丸而痊。
甘露饮 治小儿胃
中客热,齿龈溃烂,时出脓血,及
目赤肿痛,
口疮喉肿,或身面皆黄,大
便不调,小便黄涩。
熟地黄麦门冬(
去心,焙)
枳壳(炒)
茵陈甘草(炙)
枇杷叶石斛黄芩(炒)
生地黄天门
冬(去心炒。各
等分)
上为末,每服二钱,
水煎服。
聚金丸 治大便下血,发热
烦躁,腹
中热痛,作渴
妄言,
舌涩目昏,其脉弦数。
黄连(一两水侵
晒干,一两炒,一两灰火煨,一
两生用)黄芩
防风(各一两)
上为末,每服二钱,水煎服。
愚按∶前方若肝
脾积热,吐血衄血便血,发热作渴,大便秘,小便赤者,宜用之。若热已退
,而作渴下血未止,或日晡益甚者,
阴血虚也,用四物、参、术主之。若热既退,饮食少思
,肢体倦怠,
脾气虚也,用四君子、
当归主之。若概用前方,则误多矣。
济生犀角地黄汤
治
伤寒温病失于表汗,致内有
瘀血吐血,
面色黄,大便黑,及疮痘出,多
以此解之。
犀角牡丹皮(各一两)生地黄(八钱)
赤芍药(七钱)
上每服二钱,水煎服。
千金地黄丸 治小肠积热,脏毒去血。
黄连(四两)生地黄(半斤,捣
取汁连滓拌匀晒干)
上为末,炼
蜜丸桐子大。每服一二十丸,食后
麦门冬汤下,量儿加减。
制黄连吴茱萸法
上以黄连、吴茱萸各等分,熟水拌湿入瓷器内,炖汤中良久,俟
气味相和取出晒干,炒黄,
各拣出听用。
清心莲子饮
(方见
白浊)
小柴胡汤 (方见痉症)
加味归脾汤
越鞠丸
四君子汤
清胃散
异功散
(
五方见
内钓)
补中益气汤
保和丸
大安丸
(三方见虚羸,即保和丸加
白术)
加减肾气丸 (方见腹胀)
八正散
(方见
小便不通)
六味丸
(方见
肾脏)
茯苓散
(方见
尿白)
下积丸
白术散 (二方见积痛)
四味肥儿丸
(方见寒吐)