[卷之二 十二因] 因寒二
寒令伤人无
火郁,直据大中成
冷厥,循经以入渐而深,内邪逼出方
发热,热煎既久了无寒,谓从
寒变成何说。
风寒伤中本无常,或入于阴或入阳,就向
阴阳求活法,初终于足任端详。
此章谓目
病因伤寒而得也。夫伤寒百病之祖,不独专责在目。读仲景先生书得其纲领,治亦无难。若求之多
歧则支离矣,略述一二于下。
太阳经,表之表也,行身之背。邪入
皮毛则先伤之,便有
恶寒恶风,
头痛脊痛之症。
脉浮紧
无汗为伤寒,以
麻黄汤发之,得汗为解。浮缓
有汗为
伤风,
桂枝汤,邪散汗止为解。
身热者,
邪闭元府,
内气不能泄而生,
非风寒之所变也。
阳明经,表之里也,行身之前。
发热恶寒,脉微大而长,
鼻干不眠,用
葛根
汤以
解肌。
少阳经,
半表半里也,行乎两胁之旁。
耳聋,
胁痛,
口苦,
寒热往来,脉弦而数,
小柴胡汤和之。过
此为邪入腑,若其脉沉而有力,不恶风寒,而反
恶热,
谵语大渴,六七日不
大便,明其热入肠胃,所谓正
阳明病
也。轻者
大柴胡汤,重则三承气,大便通而愈矣。过此则
少阴、
太阴、
厥阴,俱
入脏而为里。当辛温对症主治,不可凉散。若初起便恶寒,
手足厥冷,或
战栗,倦卧不渴,兼之
腹痛吐泻,或口
出涎沫,面如刀刮,不发热,而脉沉迟无力,此为阴症,不从
阳经传来,轻则
附子理中汤、
四逆汤,重则
九转丹、
回阳饮以温之,不宜少缓。外此有假阴假阳,如太阳症,头痛发热,脉当浮而反沉,又似少阴矣,故用
麻黄附子
细辛。少阴症,脉沉,应无热而
反发热,又似太阳矣,须用
甘草附子
干姜。阴症
四肢厥冷,而阳症间亦或然,此
四逆汤、
四逆散不同也。
阴证下利,而阳症亦有漏底,此
理中汤与
黄龙汤不同也。又有
真阴真阳虚损发热,亦与
伤寒无异,如恶寒
自汗,胸膈饱闷,则用
补中益气汤而愈。
面赤口渴烦躁,与
六味地黄汤亦得。再,下部恶寒足
冷,或欲饮而反吐,即于前方加
肉桂、附子、
五味,下咽随安。总之伤寒者,盖冬时严寒,
感冒即病之名。先由
皮毛
经络而入腑入脏。始虽
恶寒发热,而终为热症,其人必素有火者。
中寒者,直入
脏腑,始终恶寒,而并无发
热等症,其人必无火者。经曰∶发热恶寒者,发于阳也。无热恶寒者,发于阴也。
寒伤形,热
伤气。一则发表攻
里,一则
温中散寒,两门判然明白,那得存骑墙之见,而与素有
内伤者,阴阳真假,同证混治耶。目科忽伤寒而
不论,专家论伤寒而迂阔。愿常领会此条,所谓相与观所尚,时还读我书也。