[卷二下 脉法类] 实洪实散虚洪虚散四脉辨
《
脉简补义》论实散之脉,近于洪而不数不盛。其所以异同之故,尚未揭出。夫洪者,
或阴
虚阳陷,而
阳盛于阴,或阴本不虚,而
阳邪自盛。此偏于阳盛一边,故其脉洪大而充实有力
。实散者,或
内湿菀久
化燥,或
风邪内扰其阴。此偏于
阴虚一边,故其脉涣而平软少力。《
慎柔五书》又谓
虚损久病,其脉中沉之分,必见虚洪。此又
气虚血少,
阴阳两亏,而
中枢不
运者也。血少故不聚不坚,气虚故起伏甚小而无力,是虚散之未甚者。虚洪见于中沉,升降
无力,
阳气弱而犹未离根;虚散仅见于浮,阴不维阳,阳气散而无根也。故治
洪脉,重在泄
火
,而兼
养阴;治实散,重在养阴,而兼
理气;治虚洪,
补血益气,而剂取轻清;治
散脉,益
气补血,而剂取温润重浊,收摄滋填矣。此
四脉者,其辨只在阴阳
虚实、偏轻偏重、一微一
甚之间。