[卷四 证治类] 阴虚注夏阳虚注秋(并阳虚注夏)
凡人三四月,
天气乍暑,
腠理乍开,内气不胜其散,而为
神昏、
发热、体倦、
不思食之
症,谓
之
注夏,
世医论之多矣。至于七八月间,
暑气初收,新凉乍来,腠理乍闭,而内气久经夏汗
外泄,其力孱弱,不能自充,多见
肺气下陷,呼吸短促不足之象,继则连暑气、凉气、
湿气
一齐吸受
皮腠之内,发为热、
恶寒、
体重肢倦、饮食无味、
口渴不欲饮诸症。此与注夏之
病,正相
对待∶一为
阴虚,天气乍开,而力不足于开也;一为
阳虚,天气乍合,而力不足于
合也。世医论之者少,惟张石顽《医通》
劳倦门有之。吾名之以“注秋”,而录其文曰∶脾
胃虚,则怠惰
嗜卧,
四肢不收,时值
秋燥令行,
湿热少退,体重节痛,
口干舌燥,饮食无味
,不欲食,食不消,
大便不调,
小便频数,兼
肺病洒淅恶寒,惨惨不乐,而色槁不和,乃阳
气不伸故也,
升阳益胃汤。又曰∶劳役辛苦,肾中
阴火沸腾,后因脱衣,或
沐浴,歇息阴凉
处所,其阴火不行,还归
皮肤,腠理极
虚无阳,被风阴凉所遏,以此
表虚,不任
风寒,与外
感恶寒
相似,其症
少气短促,懒于言语,困弱无力,不可同
外感治,
补中益气加柴、苏、羌
活,甚者加
桂枝,最当。此条虽不言秋令,而风与阴凉,非秋气乎?故乍凉见证,每多如此
。后条较前条尤重者,为凉气乍至,尤觉有猝不及防之势也。
又按∶注夏一病,前人有指为三四月乍暑之时,即见此证者;有指为
长夏六月
暑湿交蒸
之时
,而见此证者。窃谓二者当并有之。如乍暑见此证,盛夏未有不加甚者也;盛暑见此证,初
夏未有不先兆者也。且病名注夏,本统夏令三月而言。其病由于阴虚,不任疏散,自是夏令
之月,无日不然,而其机总发动于初夏,与初秋为一开
一合之对待,故以初夏见证为当也。
但时有初盛,即病有
微甚耳!亦有初夏见证,至盛夏转
精神清爽者,此
阳气不足,
经络伏有
寒湿,初时阳力不能伸达,非如阴虚者内气先已不固,不胜天气之再散也。其证多见
烦躁
扰,不似注夏之怠惰少气也,是又注夏之别一证矣。戴元礼以七月初凉见证为注夏,殊觉名
义未协,吾故创“注秋”之说也。