[卷三 证治类] 冬伤于寒春必病温冬不藏精春必病温冬不按跷春不病温义不同
冬伤于寒,是感受冬时
闭藏之令太过也。不藏精与按跷,是疏泄之太早,冬行春令,而
奉生
者少也。判然两义,
王好古混而同之,
张景岳、喻嘉言从而和之。一若冬时只有疏泄太早之
病,而无闭藏太过之病,是不通也。且《
内经》冬不藏精、冬不按跷,不与
四时递言。何者
?此但主阳舒阴敛之义,对夏暑汗不出而言,不合四时
五行循环之气也;冬伤于寒,是与春
伤于风、夏伤于暑、秋伤于湿递言,皆各因其
时令本气之太过也。夫冬伤于寒者,
寒气外逼
,则
卫气内陷,而
荣气为所灼耗也。冬日
皮肤宜温,
夏日皮肤宜凉。若冬日薄衣露处,皮肤
皆寒,则
腠理致密,卫气略无伸舒,而内积于荣分,
津液隐为所销,
内热有太盛欲焚之虑矣
。人身八万四千
毛孔,皆气所出入之道也;气不出入,则必
内郁。西医谓人身有炭气、有养
气之分。养气即
平气也。炭气即郁浊之毒瓦斯也。冬伤于寒,束住卫气,郁而不舒,则为炭气
,其发病为
温热,不亦宜乎!不藏精者,荣气外泄,与此异矣。然二者
病机虽各不同,而多
出于贫苦。何者?力食则汗泄非时,而不藏精;游手则薄衣露处,而伤于寒。其病也,一由
宣泄之太早,一由闭遏之太过,虽同为
温病,而
治法又有不同矣。不藏精者,宜固本而
养阴
;伤于寒者,宜宣郁而
解表也。诿曰∶不藏精即伤于寒也,以虚为实,其治法有不误而杀人
者乎?