[卷二下 脉法类] 浮脉反不宜发散说
凡脉空大无根,按之即散,此
阴虚而
元气将溃也。用酸甘之剂,敛气归根,脉渐坚敛而
实,
即为转关,可望生机;若敛而不实,愈硬愈空又去生远矣。尝见
湿温,夹伤生冷,先妄
发汗
,继过清渗,
三焦气怯,
膀胱气陷,咳而
气上冲击,遍身
大汗,
大便微溏,
小便短涩,舌淡
白无苔,
小腹胀硬如石,两
胫肿,脉来空大,稍按即指下如窟,动于两边,
应指即回,一
息十动以上。急用酸温,枣仁、
龙骨、山萸、
南烛、
首乌、
牛膝,入
附子、
木香、
远志、桃
仁化积剂中。先两尺敛实,继
两关坚实,
舌苔渐见白浓转黄,而诸证见瘳。此误汗、误渗,
表里俱伤,
真阳离根,
大气外越,若专用辛热,大汗而脱矣。若用酸温之后,脉愈空愈硬,
而应指犹能有力者,不得即委不治。又当减酸,俾将微汗。虚甚者,以甘温佐之。其汗必先
战也,汗后,脉必转沉弱,转用酸温调之补之。大凡浮而无根之脉,俱宜兼用酸敛,其真阳
离根,脉见芤弦者,每数至一息十动以上,是
元阳不安其宅也,宜以酸入辛
热剂中。其
真阴
离根,虚势游弋,脉见浮散者,宜以酸入甘温剂中。至于温暑,热
伤气分,脉浮而洪数
且散者,
喘促汗出,宜以酸入甘
寒剂中,如
生脉散之类。得酸而脉敛者,
正气有权也;不敛
而加数者,
真气败也。此皆
内虚脉浮者之
治法也,皆无与于
表邪发散之例。