[卷四 证治类] 血痹疟母合论
《金匮》论
血痹曰∶尊荣人,骨弱,肌丰盛,重因疲劳,汗出而卧,不时动摇,如被微
遂得之。此即《
内经》所谓厥逆、
颠疾、
仆击、
偏枯,肥贵人则
膏粱之疾也。盖尊荣肥盛,
是素木
气虚血滞之质矣。疲
劳汗出,则气
伤津耗,
气不足以运血,津不足以载血矣。而又继
以坐卧不动,加被
微风,血行遂不得反其故道,而
为之凝涩矣。凡
气怯津虚之人,忽遇
劳倦
,即
气血沸腾,旋复静息,即气血澄凝,忽驶忽停,失其常度,即不得反其故道,而瘀痹作
矣。尊荣丰盛,不过为气虚血滞立影,其实农工力食之人,年岁稍高,即多此证。为其汗出
衣薄,
风寒屡袭而不已也。
疟疾日久,多成
疟母者,即血之所积而痹也。
大寒大热,二气迭
乘,寒至即周身
血液为之结涩,热至即周身血液为之奔驶。脉络之中必有推荡不尽之渣滓,
前
血未净,续来之血,行至此处,必有所挂,积之日久,而块成矣。此即血痹之机括也。但
血痹之证,散在周身脉络之中,而疟母则结聚于内膜之一处。要其痹,皆在
经脉络膜,而不
在肠胃,故治之总宜
红花、虫,
曲折搜剔,不宜
大黄、
芒硝之直下而迅扫也。吾每于力食
之人,患偏废、注痛者,率以
补气破血施之,疟母则兼化
冷痰,其奏效皆甚捷。此即从仲景
鳖甲、虫、抵当化瘀
诸方中来。