[卷二下 脉法类] 弦脉反为吉象说
旧皆以弦为百病之忌脉,今伏思之,亦有以弦为吉者。此必其始,脉来指下累累,断而
不续
,得药后脾、
脾气续,而脉形通连也;其始寸不
下关,或尺不上寸,或两头有脉,关中不至
,其后
三焦气通,而脉形
挺长也;其始浮泛,空而无根,其后
肾气归元,而脉形浓实也
;其始沉弱无力,萎靡不振,其后肝、脾气旺,而脉势强壮也;其始涣散无边,模糊不清,
其
后阴回气聚,而脉形坚敛也;其始细数无神,起伏不明,其后阳回气充,而脉势畅大,能
首尾齐起齐落也。此皆以弦为败脉之转关,以其气由断而续,由屈而伸,由空而实,由散而
聚,由衰而振也。其不谓之长,而谓之弦者,
阴阳初复,其气只能充于
脉管之中,使脉形为
之挺亘而有力,尚未能洋溢脉管之外,使脉势条畅温润而有余也。仲景曰∶
伤寒吐下后,不
大便五六日,循衣妄撮,
谵语不识人,微喘直视,脉弦者生,涩者死。又曰∶汗多重
发汗亡
阳,谵语,脉短者死,脉自和者不死。又曰∶
痉病,脉伏坚,发汗后,其
脉如蛇,暴腹
胀大者欲解。慎柔曰∶
虚损,
六脉和缓,服四君、保元,热退而脉渐弦,反作泻
下血,此阴
火煎熬,血结
经络者,邪从
下窍出也;有作
伤风状者,邪从
上窍出也。又曰∶紧数之脉,表
里俱虚,紧犹有
胃气,数则无胃气。喻嘉言解仲景
下利脉反弦,
发热身汗者
自愈,谓∶久利
邪气深入阴分,脉当沉弱微涩,忽然而转见弦,是
少阳生发之气发见,生机宛然指下。此皆
以弦为吉之义也。故久病之人其脉弦紧有力者,是
真气内遏而有根也,此尤当于尺部占之,
病势困笃,寸关或结或陷,而尺中充长弦实起伏有力者,
根本未动也。何者?真气不能充达
于上,即当
蓄积于下也。世只知
尺脉忌弦,而不知尺脉不当忌弦,而忌缓、忌滑也。缓者,
呆软无气也;滑者,断而不续也。所谓忌弦者,孤硬之谓也,非长实之谓也。