[卷第四] 温病论病源二首
《病源》经言,春气温和,
夏气暑热,秋气清凉,冬气冰寒,此则
四时正气之序也。冬
时严寒,万类深藏,君子固密,则不伤于寒,触冒之者,乃为
伤寒耳。其伤于
四时之气,皆
能为病,以伤寒为毒者,以其最为杀厉之气,中而即病者,名为伤寒;不即病者,其寒毒藏
于肌肤中,至春变为
温病,至夏变为
暑病。暑病者,热极又重于温也。是以辛苦之人,春夏
多
温热病者,皆由冬时触
冒寒气之所致。(以上与《
伤寒论》同)
凡病伤寒而成温病者,先
夏至日者为病温,后夏至日者为
病暑,故曰冬三月早卧晚起,
必待日光,使志若伏若匿,若有私意,若已有得,去寒就温,无泄
皮肤,
使气亟夺,又因于
寒,欲如运枢,故冬伤于寒,春必病温也。又有冬时伤非节之暖,名为
冬温之毒,与伤寒大
异也。有病温者,乃
天行之病耳,其冬月温暖之时,人感乖候之气,未遂发病,至春或被积
寒所折,毒瓦斯不得泄,至
天气暄热,
温毒始发,则
肌肉斑烂也。经曰,
虚邪贼风,避之有时
,
恬淡虚无,
真气从之,
精神内守,病安从来。故曰人清净则
肉腠闭拒,虽有
大风苛毒,弗
之能害。又云,四时
阴阳者,万物之
根本也,是以圣人
春夏养阳,
秋冬养阴,以从其根也。
从阴阳则生,逆之则死。故曰,精者
身之本,藏于精者,春不病温也。有病温汗出辄复热,
而脉躁疾,不为汗衰,
狂言不能食,病名为何?曰,病名
阴阳交,交者死,人所以汗出者,
皆生于谷,谷生于精,今
邪气交争于骨肉之间而得汗者,是邪却而精胜也,精胜则当能食而
不复热。热者,邪气也;汗者,
精气也。今汗出而辄复热者,是邪胜也;不能食者,精无裨
也;病而留者,其寿可立而倾也。汗出而脉尚躁盛者死,今脉不与汗相应,此不胜其病也,
其死明矣。狂言者是
失志,失志者死。今见三死,不见一生,虽愈必死。凡肤热,其脉盛躁
者,病温也;其脉盛而滑者,汗且出也。凡温病患,三二日身躯热,脉疾
头痛,食饮如故,
脉直疾,八日死。四五日头痛脉疾喜吐,脉来细,十二日死。此病不疗,八九日脉不疾,身
不痛,目不赤,色不变而反利,脉来牒牒,按不弹手指,时大,
心下硬,十七日死。病三四
日以下,不得汗,脉大疾者生,脉细小难得者,死不治也,
下利腹中痛者死不治。