《外台秘要》
书名:外台秘要朝代:唐·天宝十一年作者:王焘时间:公元752年

[卷第三十七] 痈疽发背证候等论并法五十四首

    夫二仪含象,三才贯形,五体以类于五行六腑乃同于六吕,人之肉也,则脾之所主, 人之皮肤,则肺之所管,肤肉受病,皆繇滋味而与衣服,衣服浓暖则表之呼寒,滋味失度。 则腑脏皆热,腑脏既拥,则血脉不流,血脉不流,则毒瓦斯偏注凑于俞穴,俞穴之所,阴阳会 津承虚伏守,必煮其血,血败即溃肉,肉腐而成脓,实则为痈,浮则为肿也。若兼肾肝虚热, 遂成疽成矣,且疽则附骨,则着筋,凡曰痈疽,脉皆有状,有浮有滑,有数有涩,有 弱有沉,浮为阳虚,滑为阳实,数为阳燥,涩为阴寒,弱为阴虚,沉为阴坚,三阳三阴之脉 也,若三部之中,脉有一阴一阳复结为失常经者,痈疽之候也,且脉法,心洪肺浮,肝弦肾 沉。若肺肝心俱至,即发痈疽,何以言之,为一阴一阳水火焉,旧论寒热客于经络,血涩 不通,其理乖也,论热尽发于内而形于外,未有外热能入于内,而成其肿,皆繇表虚客寒所 搏,故衣浓暖呼其寒,是其义也,凡痈发生,皆繇自召,一呼吸失度,二喜怒不调,三饮食 愆时,四阴阳乖候,犯此四者,则六腑不和,营卫不利,营者血也,卫者气也,血伤寒则涩, 气伤热则益,气则为火,血则为水,水火相搏,遂形痈疽,故加虚则气撮心,四肢颤掉, 若有失而悸,此为脓不出尽之候,久即成漏,纵瘥终发,宜服排脓补养药,即无咎也,痈疽 之名,大体相似,发有深浅,疗有虚盈,然摄之于药物,殊途而同归也。 凡人强壮之年,少阳气省,皮肤疏薄,滋味惬情,肠胃壅塞,因壅发热,即受其寒,寒 气总至,受有深浅,随处为证,浅即内阳尚壮,中即少虚,深即虚竭,病在阳即易去,在阴 即难除,其有决生死之神功,辨形色之宗旨,明刘涓之术录尔。凡痈疽脓出后,不可疗者有 五,一眼白睛青黑而小,二咽药而呕,三伤痛渴甚,四膊项中不仁五音色夺,此为极也 又凡食诸生果,皆召其,养生法云,勿食不成核之果,勿食和污粒之食,皆为疮痈, 略为纲举,以晓将来耳。 千金论曰,凡发背,皆繇服五石寒食更生散所致,亦有单服钟乳而发者。又有生平不服 石,而自发背者,此是上代有服之者。其候率多于背两胛间起,初如粟米大,或痛或痒,仍 作赤色,人皆初不以为事。日渐长大,不过十日遂至不救,及其临困时,疮方圆径三四寸, 高一寸,兼有数十孔,以手按之,诸孔之中,脓皆反出,寻即失音不言,所以养生者,小觉 背上痛痒有异,即取净土水和作泥,捻作饼子,径一寸浓二分,贴着疮上,以粗艾大作炷灸 之。一炷一易饼子,肿若粟米大时,可灸七饼即瘥,若如榆荚大,灸七七炷即瘥。若至钱许 大,日 又五香连翘汤方。 青木香沉香独活连翘升麻(各二两)麝香(半两)薰陆香(攻头痛不着亦 得) 射干(二两一法一两)大黄(三两别渍)淡竹沥(二升)鸡舌香(各二两)桑寄生 (二两) 通草(二两) 上十三味切,以水九升煮药,待水减半后,内竹沥更煮,取二升,分温三服甚佳。(千 金本方有丁香无鸡舌香) 又五香丸,疗心腹鼓胀冷泻,鬼气疰忤方。(亦名沉香丸) 沉水香青木香丁香朱砂(别研各一两)麝香(别研)犀角(错取屑)薰陆 香栀 子仁连翘石膏(别研各二两)芒硝(熬)蜀升麻大青干蓝栝蒌干葛茵陈黄 芩肉桂茯苓(各三两)巴豆(三两去心皮熬令变色别研如脂)大黄(二两) 上二十三味捣筛,蜜和更捣一千杵,封以油腊纸,无在有患时温热疰病,鬼疟病,心腹 鼓胀,疸黄垂欲死者,可服四五丸,丸如梧子大,或至六七丸,但取三两行快利为度,利止 即瘥。 又疗发背肠痈乳痈,一切毒肿,服之脓化为水,神验方。 犀角(屑十二分)大黄(五分)蜀升麻栀子黄芩防风当归甘草(炙) 干蓝人参黄连黄(各四两)巴豆(二十颗去心皮熬别捣) 上十三味捣筛,蜜和为丸,初服十丸,取快利三两行,如不快利,更服三两丸,以快利 为度,若利多,以冷酢饭止之,以后服每减丸常取溏利,肿消乃止。(一方有蓼实) 又疗一切肿,初觉痛不可忍,神效方。 取面溲如十指许粗,绕肿令匝,满中布生椒,又以一片面可椒上盖之,当中以艾炷如酸 枣大灸之,盖面欲焦,即换着新面,痛停止。 又疗风毒及一切肿涂散方,天后赐会稽王岑十六,遂于岭南见郭讷驸马,患肿发背,会 稽与芦黄门等亲与药须臾平复,岑候因得此法。 大黄(五两)白蔹(三大两)寒水石紫葛青木香(各一大两)硝石黄芩(各 二大 两)大青(三两)苦参(一两) 上九味捣散,和牛乳涂故布上,拓肿上,随着即消,干复易之,若肿在骨节,即拓近骨 节好肉处,移取肿拓即消。 又方汝阴灵明府说传云甚验。 水银(二斤) 上一味,以纸分为两裹,蜜系头,更以帛重裹,勿令走失,递互将拓上,觉温即易,不 过十数度,热毒尽歇即消矣,神效。 又发背神验方。 狗白粪(半两) 上一味,觉欲作肿者以暖水一升绞取汁,分再服以滓敷上,每日再为之,瘥止。 又方 凡肿起于背胛中,头白如黍粟,四相连肿赤黑,令人闷乱者,名发背也,宜禁阳事酒蒜 面,若不灸疗,即入内杀人,可当疮灸七八百壮,有人不识,多作杂肿疗皆乃死。 又方 取三年酢滓微火煎,和牛脂封上,日一易之。 又方 取乱发灰,酒服一方寸匕,亦治瘭疽。 又方 狗牙灰,酢和封之瘥。 又方 饮铁浆三升,下利即瘥。 又方 猪羊脂封之,亦疗乳痈妙。 又方 鹿角灰,酢和涂之佳。 又疗石气在皮肤肿热膏方。 生麦门冬(去心)葳蕤鼠李皮石膏(碎)凝水石沙参(各一两)青葙子蜂房 (各一分)竹沥(一大合)杏仁油(一大合)牛酥(五大两)生地黄汁(三合) 上十二味切,内酥油沥中,微火上煎令鱼眼沸,一炊久膏成,觉有热处即摩之,瘥止。 又疗发背及痈疽溃漏,并未溃肿毒方。 栝蒌榆皮胡燕窠鼠坌土女人潮信帛(水洗取汁) 上五味等分,潮信汁和如泥,涂肿上,干即易之,溃者四面封,亦觉即封之,三五日瘥 又排脓内塞散,主大疮热已退,脓血不止,疮中肉虚疼痛方。 防风茯苓白芷桔梗远志(去心)甘草(炙)人参芎当归黄(各 一两) 附子(二枚炮)桂心(二分)浓朴(炙二两)赤小豆五合熬) 上十四味捣散,酒服一方寸匕,日三服夜一服。 又排脓止痛,利小便散方。 瞿麦(二两)芍药(三两)赤小豆(微熬)桂心芎麦门冬(去心)白蔹 (各二分)黄当归(各二两) 上九味捣筛,先食温酒服一方寸匕,日三。 又疗痈肿令自溃长肉,薏苡仁散方。 薏苡仁桂心白蔹当归肉苁蓉干姜(各二两) 上六味捣筛为散,先食温酒服一方寸匕,日三夜再之,又疗诸虚不足,发背,及痈疽瘥 后经年复发背,由太风聚结,毒瓦斯在内闭塞,得夏月出攻背,不治积聚作脓血,或为内漏, 内塞排脓散方。 山茱萸五味子茯苓干姜(各六分)当归石苇(去毛)芎(各四分)附 子(二 分炮)肉苁蓉巴戟天(去心)远志(去心)麦门冬(去心)干地黄(各八分)菟 丝子(酒 渍)地麦(各三分取洗者)石斛人参甘草(炙)芍药桂心(各五分) 上二十味捣散,服一方寸匕,日三夜一。稍加至二匕,长服终生不发痈疖。 又疗痈疽发背,妇人发乳,诸疖已溃未溃者便消,不消者速溃疾愈,内补散方。 木占斯败酱细辛干姜浓朴(炙)桔梗甘草(炙各一两)人参(六分一法 二两)栝蒌子(六分)防风(六分) 上十味捣筛为散,酒服方寸匕,日三夜二,间食长服去败酱 又疗痈疽发背,猪蹄汤方。 猪蹄(一具)黄黄连芍药黄芩(各二两)蔷薇根野狼牙(各八两切) 上七味切,以水三斗煮猪蹄令熟,澄取三升,渍诸药煮,取一升洗疮,一食顷着帛拭干 ,着生肌膏,日二,生痂止,疮痛者加当归甘草各二两。 又蚀恶肉散方。 马齿矾石(烧研)茹麝香(研)丹砂(研)雄黄(研)雌黄(研)白矾 (各三分烧汁 尽研)硫黄(三分研) 上八味细作散敷之,先蚀恶肉令尽,即封生肌膏。 又痈疽蚀恶肉膏方。 大黄附子(去皮)莽草芎雄黄(研)雌黄(研)真珠(研各一两)白 蔹矾 石(烧研)黄芩茹(各二两) 上十一味,先以猪膏一升半煎六种草,去滓内茹矾石末,绞之涂疮中,恶肉尽即止。 又散方。 茹(膝头者)矾石(烧研)雄黄(研)硫黄(研各二分) 上四味为散,内疮孔中,恶肉尽止,勿使过好肉也。 又疗痈疽发十指,或起膀胱,及发背,去恶肉方。 猪蹄(一具治如食法)当归大黄芎芍药黄芩独活莽草(各一两) 上八味,以水三斗煮猪蹄,取八升汁,内药,煮取四升,去滓洗疮,两食顷拭令燥以后 ,麝香膏封之。 又麝香膏,主诸恶疮及痈疽发背,去恶肉方。 麝香矾石(烧)雄黄真珠(各一两研作末) 上四味,以猪脂搅令如泥,涂恶肉尽即止,更敷生肌膏。 又生肌膏,主痈疽发背已溃方。 甘草当归白芷椒(去目)干地黄细辛续断(各三两一法无续断)乌啄(六 枚去 皮)肉苁蓉(三两)薤白(二十茎)蛇衔(一两) 上十一味切,以好酢半升和渍一宿取猪膏三斤微火煎之,令鱼眼沸,三上三下,候白 芷黄膏成,用涂之佳。 又疗胸背游肿痈,黄汤方。 黄人参麦门冬(去心)石膏(碎)芎当归(各二两)生地黄(八两)甘 草 (炙)芍药(各三两)生姜(五两切)大枣(三十枚擘)半夏(四两洗去滑)竹 叶(一握) 上十三味切,以水一斗煮竹叶,取九升,去滓内药煮,取三升,分四服,日三夜一。 又疗服石之人患疮肿等,单服牛蒡方,每吞三撮。 又方 每食讫,含生干地黄丸如胡桃大,除热补益也。 又疗年四十以上,强壮常热,发痈无定处,大小便不通,大黄汤方。 大黄黄芩(各三两)升麻(二两)栀子(五枚)芒硝(一两汤成下) 上五味切,以水五升,煮取二升四合,去滓下芒硝,搅令调,分三服,得利为度,不过 三剂即瘥。 又疗散发生疮肿赤方。 取赤石臼一片,烧令赤,置酢中,捣作末敷之,如燥更易,以瘥为度,又取粪中蛴螬虫 捣如泥涂肿上,不过三度即合口,甚妙。 又主腹内痈方。 大黄(四两)牡丹(三两)芥子(半升)硝石(三合)桃仁(五十枚去尖皮碎 切) 上五味切,以水六升,煮取一升五合,分再服,脓即下,无脓者下血。 又若大热背肿身多生疮,下诸石方。 露蜂房(六两)木绯帛(一尺)乱发(二两)升麻(三两) 上四味,先用绯帛裹蜂房等,以麻缠使遍,于炭火上烧,令烟尽,及热捣碎作黑灰,筛 之取末,候热时,空腹酒和服一方寸匕,日再,服此药五六日,即常以小便及大便下青黄赤 汁,及黑物极滑而腥臭者,此石下候,三五度下即休,若多恐令瘦损,若不大急困,但煮五 加木汁服,亦疗疔肿。 又疗背上初欲作肿方。 大黄升麻甘草(炙)黄芩(各三两)栀子仁(百枚) 上五味切,以水九升,煮取二升半,分服快利便止,不下便进。 又凡发背为痈疽肿已溃未溃方。 香豉(三升) 上一味少着水和,熟捣如强泥,作饼子浓三分,依肿大小贴之,以艾布其上,灸其豉饼 使温温热而已,勿令破肉也。若热痛急易之,或一日二日灸之,若先有疮孔,勿令豉饼盖却 ,但四面着灸,孔中汁出,即瘥止。 又疗恶毒肿着阴卵,或偏着一边,疼急挛痛,牵入小肠,痛不可忍,一宿杀人方。 茴香草 上一味捣取汁,饮一升,日三四服,又取滓敷肿,此外国神法,从元嘉末来用之,神效 起死人。 又生鱼薄,主乳痈方。 生鲤鱼(长七寸)大黄莽草灶中黄土(各六两) 上四味,别捣鱼如膏,三味下筛,更捣令调,以生地黄汁和敷肿上,日五六夜二三,即 愈。 又疗动散背肿已自利,虚热不除,宜服竹叶黄汤方。(出古今录验) 竹叶(切三升)黄(四两)小麦(一升)芍药(三两)甘草(二两炙)石 膏(二两研)人参(三两)升麻(一两)茯苓(二两一法七分)桂心(六分一法二 分)当归(三两)干 枣(十四枚)五味子(三两)生姜(三两)干地黄(一两)麦门冬(三两去心)知 母(一两) 上十七味切,以水一斗二升煮竹叶小麦,取九升,去滓内药煮,取三升,温分四服。 又商陆贴诸肿方。 商陆(二两)黄芩黄连白芷白蔹大黄莽草(各二两)白芨(二两) 上八味捣筛,消胶汁和如泥,涂纸贴肿,干即易之。 又有患痈破下脓讫,着兑药塞疮孔,乃疮痛,烦闷困极,有人为去兑药,以楸叶十重,以布 帛裹,缓急得所。日再三易之,痛闷即止,此法大良无比,胜于众法,贴此主痈疽溃后,及 冻疮有刺不出甚良。冬无楸叶,当早收之,临时以盐汤沃,令润用之亦佳,薄削楸白皮用之 亦得。又栀子汤,主表里俱热,三焦壅实,身体生疮,或发痈疖,大小便不利方。 芒硝(汤成下)甘草(炙各二两)黄芩知母(各三两)大黄(四两别渍)栀 子仁(七枚) 上六味切,以水五升煮四味,减半,下大黄煮,取一升八合,去滓内芒硝,分三服。 又疗痈疽发背后小瘰李根散方。 李根(切一升)甘草(炙)桔梗黄芩(各二两)葛根当归(各三两)桂心芍 药( 各四两)芎(六分)通草白蔹浓朴(炙)附子(炮各一两)栝蒌子(一升)半 夏(一 升洗) 上十五味捣筛为散,酒服一方寸匕,日三,疮大困者,夜再,有人发背骨出十余节,服 此即瘥。 又主痈疮发背方。 蜀椒(汗)黄芩人参(各二两)干姜附子(炮)白蔹防风桂心甘草(炙 各一 两)芎(二两)赤小豆(一合半) 上十一味为散,酒服一方寸匕,日三夜再服之。 又内补散,疗痈疽发背,已溃未溃,排脓生肉方。 当归人参(各二两)桂心芎浓朴(炙)防风白芷桔梗甘草(炙各一 两) 上九味为散,以酒服一方寸匕,日三夜再,疮未合,服勿停。 又瞿麦散,主诸痈未溃,疮中疼痛,脓血不绝法。 瞿麦白芷黄当归细辛芍药芎薏苡仁赤小豆(末各一两) 上九味,先以清酒一升渍小豆,出铜器中熬之,干复渍,渍复熬,五遍止,然后捣诸药 下筛,酒服一方寸匕,日三夜二,服三五日后,痛者痒,肌肉生,一法以春酒渍小豆。多痛 倍瞿麦,痛未开倍白芷,多脓倍黄薏苡仁芍药,甚妙。 又黄散,主痈疽撮脓方。 黄(五分多脓倍)赤小豆(一分热口干倍)芎(二分肉不生倍)芍药(三分 痛不止 倍)白蔹(三分)栝蒌(三分小便多倍之) 上六味捣散,酒服方寸匕,日三服之。(一方有甘草三分) 又疗发背及痈肿热,已熟者即脓出,未熟者自然消除,神验方。 牛蒡根(嫩者洗去土勿令见风细切一大升) 上一味,以水三大升煮令烂,绞去滓,更盛于瓷器中,重汤煎之,使如稀糊,以涂烂帛 贴肿上热则易之验。

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