[卷第二十四] 痈疽方一十四首

    集验痈疽论。黄帝曰∶夫子言痈疽何以别之。岐伯答曰∶荣卫稽留于经脉之中，则血泣 而不 则为 岐伯 余。 善。 经言五脏不调致疽，六腑不和生痈。一曰疽急者二三日杀人，缓者十余日杀人；二曰 痈疽。急者十余日杀人，缓者一月死；三曰缓疽。急者一年杀人，缓者数年。四曰水疽。所 发多 地， 一为脑尸，二为舌本，三为玄痈，四为喉节。 五为胡脉，六为五脏俞，七为五脏系。 八为两乳，九为心鸠尾，十为两手鱼。 十一为肠屈之间，十二为小道之后，十三为九孔。 十四为两肠，十五为神主之舍。（一本云主客之舍） 凡十五处不可伤，而况于痈乎。若痈发此地，遇良医能不及大脓者可救，至大脓害及矣 。（范汪同） 候贼风证，但夜痛应骨，不可按抑，不得回转，痛处不壮热，体亦不乍寒乍热，但觉体 然冷欲得热，热熨痛处即小宽，时有汗，此是贼风证也，宜即得针灸，服疗风药温也。 （方在疗风候上大法宜知二候如此也） 又初得附骨疽，即服漏芦汤下之，敷小豆薄得消也。 又下利已肿处未消者，可除大黄，用生地黄及干地黄，随时也。热渐退余风未歇者，可 服五香连翘汤，除大黄，余热未消，可敷升麻膏佳。若失时不消成脓者，用火针膏散如疗痈 法， 踝，赤如编 凉湿所折，风结 其热歇，气不散 又疗之宜服漏芦汤令下，外以KT针针去血气，针写上结脉处，敷小豆薄则消也。皆 可依 又亦用甘蕉根薄之瘥。 又痈发肿高者，病源浅，肿下者病源深，大热者易疗，小热者难疗，初便大痛伤肌，晚 乃大 痛伤骨，都坚者未有脓，半坚半软者有脓，发肿都软，血瘤也，非痈，发肿以渐知。长引日 月，亦不大热，时时牵痛，瘤也非痈。吴音曰∶谓诸气结亦有肿，久久不消成痈，疗之宜散 气，气已散。若初肿处有浮气，年衰皆发痈，疗之宜及年盛，并折散热，可无此忧。 于氏法。夫痈疽脉洪粗难疗，脉微涩者易疗，诸浮数之脉。应当发热而反恶寒者，痈也 ，此或附骨以有脓也。 赵乃言，无虚劳腹中疾，或发血瘤疮，疮状坟起，头墨正尔置，不当灸疗，疗之火熨便 焦烂 ，剥刮去焦痂，则血泄不可禁，必死，痈起于节解，遇顽医不能即消，令至大脓者，岂膏药 可得复生乎。 又发痈坚如石，走皮中无根，瘰也，久不消，因得他热之疾时，有发为痈也。 又发痈至坚而有根者，名为石痈，疗之法，当服酒，非酒即药势不宣。但当稍饮，取令 相得和散便止。凡痈肿有肥人用贴宜栝蒌根，和平体宜赤小豆贴方。 以赤小豆五合，纳苦酒中熬之毕，捣为散，以苦酒和之，涂拭纸上贴肿，从发肿两头以 下。（范汪同） 又论少小有渴，年四十以外多发痈疽，有膈痰而渴者，年盛必作黄胆，年衰必发痈疽也 （范汪同） 又黄帝曰∶愿闻痈疽之形与其期日，岐伯曰，略说痈疽之极者十八种。 又痈疽发咽，名曰猛疽，猛疽不疗，则血化为脓，脓不泻，塞咽半日死，其化脓者泻已 ，则含豕膏，无冷食。三日而已，一去无食。 又发于股，名曰股脱疽。其状不甚变，而痈肿脓搏骨。 不急疗，三十日死。（髀内曰股股外曰髀膝上股下骨称曰股也） 又发于胁名曰改訾，改訾者女子之疾也，久之其状大痈脓，其中乃有生肉大如赤小豆疗 之方。 锉连翘草及根各一升，以水一斗六升，煮令竭，取三升，即强饮，浓衣坐釜上。令汗出 至足已。 又发于尻者，名曰锐疽。其状赤坚大，急疗之，不疗三十日死。 又发于胫者，名曰兔啮，其状赤至骨，急疗之。不疗害人，又发于足上下者，名曰四淫 其 足 上灸百壮，石子当碎出也，不出可益壮。（从痈发高下以后范汪并同） 又石痈者，始发皮核相亲着，不赤头，不甚坚，微痛热，热渐自歇，便坚如石。故谓之 石痈 非痈 寸至 一尺 痈 凡痈疽之疾，未见脓易疗之，当上灸三百壮，四边间子灸各二百壮，实者可下之，虚者 可补 脓 方 脓当破，无脓但气肿。若有血慎不可破针灸也。按之四边坚，中软，此为有脓沈也，一边软 亦有脓，都坚者此为菹核，或但有气也，都软者此为有血，血瘤也。当审坚软虚实为要。若 坚疽积久后，若更变熟，偏有软处，不可破者，疽当暖裹置耳。若灸刺破疗，必暴剧不可救 ，及结筋KT驰伪切肉鼠乳。皆不当疗也，又服内塞散，不与他疗相害，昼夜十余度，服 散 又发于腋下坚赤者，名曰米疽。疗之用砭石，欲细而长，疏启之，涂以豕膏，六日已， 勿裹，其痈坚而不溃者，为马刀挟缨，急疗之。（太素经曰颈前已缨） 又发于股阴者，名曰赤弛，不急疗，六日死，在两股之内，不可疗，一云六十日死。 又发于膝者，名曰疵疽。其状大痈色不变，寒热，如坚石，勿石，石之死，须其柔色异 乃石之者生。（冷石熨之柔乃破之准例之也） 又诸痈肿之发于节而相应者，不可疗。（太素经云膈八节门故不可疗也） 又发于阳者，百日死。 又发于阴者，三十日死。（丈夫阳器曰阳妇人阴器曰阴） 又发于踝者。名曰走缓，其状肉色不变，数石其输而止，其寒热不死。 又发于足傍者。名曰厉疽，其状不大，初从小指发，急疗之。去其黑者，不消辄益，不 疗百日死。（云足侧也） 又发于胸者，名曰背疽，状如大豆，三四日起不早疗，下入腹，入腹不疗，十日死。（太 素经云寒热不去十日早死） 又发于足指者，名曰脱疽，其状赤黑，死不疗，不赤黑可疗，疗不衰，急斩去之得活， 不去者死。 又发于肤者，名曰舌疽。其状如谷实瓜蒌，常苦寒热，急疗之，去其寒热，不疗，十岁 死，死后出脓。 又发于颈者，名曰夭疽。其状大而赤黑，不急疗，则热气下入渊腋，前伤任脉，内熏肝 肺，十余日死。（太素经曰项曰前曰颈）一云发头。以前（十八种并） 千金论曰∶夫痈疽初发，人皆不以为急，此实奇患，唯宜速疗。若疗不速，病成难救， 以此 洗去 冷劳 凡痈疽始发，或似小节，或复大痛，或复小痛，或发如米粒大白脓子。此皆微候，宜善 察之，见有少异，即须大惊忙，须急治之，及断口味，速服诸汤，下去热毒。若无医药，即 灸当 必瘥 又其用药贴法，皆须当疮中处开孔口，令泄疮热气出，亦当头以大针针入四分即瘥。 身中忽有痛处似打状，名曰气痛。痛不可忍，游走不住，发作有时，痛则小热，痛定则 寒，此皆由冬受温风，至春暴寒风来折之，不成温病。乃作气痛也，又宜先服五香连翘汤， 摩丹 沥汤 素问曰∶寒气客于经络，血凝渗涩不行，拥结为痈疽也，不言热之作也，其后成痈，又 阳气凑集，寒化为热，热盛则肉腐为脓也，又以酢和蜂蛤灰涂之，干即易，瘥即止。 凡肿根广一寸以下名疖，一寸以上名小痈。如豆粒大者，名子，皆始作急服五香连翘 汤下之，数剂取瘥止。（并出第二十三卷中） 广济疗痈疽排脓散方。 黄（十分脓多倍）青小豆（一分热口干倍）芎（三分肉不生倍）芍药（三分 痛不止 倍）白蔹（三分有脓不合倍）栝蒌（三分若渴小便利倍）甘草（三分炙） 上七味为散，酒服方寸匕，日三服，不利。忌海藻、菘菜、热面鱼蒜等。（千金同一方 无 又疗发痈疽排脓散方。 人参（二两）当归（二两）桂心（二两）芎（一两）浓朴（一两炙）甘草 （一两炙） 防风（二两）白芷（二两）桔梗（一两） 上九味捣筛为散，以酒服方寸匕，日二服，不利。若疮未合，常服之。忌生冷、菘菜、 海藻、生葱蒜。（并出第五卷中） 刘涓子疗痈疽，先宜敷大黄食肉膏，方在发背部。千金方食恶肉散，后用大黄附子等十 物者乃是，次兑膏方。 当归芎白芷（各二两）乌头（一两）巴豆（二十枚去皮）松脂（二两）猪 肪（二 分） 上七味咀，纳膏中，微火合煎三沸已，纳松脂，搅令相得，以绵布绞去滓，以膏着 絮兑 即止 又疗痈疽发坏出血，生肉黄膏方。 黄（一两）芍药（一两）当归（一两）大黄芎独活白芷薤白生地 黄（各 一两） 上九味切，猪膏二升半，煎三上三下膏成，绞去滓，敷兑疮中，摩左右，日三。文仲同 （并出第四卷中） 又疗痈疽疮，生肉黄膏方。 黄细辛生地黄蜀椒当归芍药薤白白芷芎丹参（各一两）猪膏 （ 一升半腊月者）甘草苁蓉独活黄芩（各一两） 上十五味，以苦酒一升二合，夏月渍一宿，冬月二宿，微火煎三沸，煮酒气尽成，敷之 又疗痈疽始作便坏，热毒发疮膏方。 羊髓（一两）甘草（二两）胡粉（五分一法五两）大黄（一两）猪膏（二升） 上五味切，合膏髓煎二味烊，纳甘草大黄，三上三下，绞去滓，内胡粉，绞令调和，敷 疮上，日五度。 又疗痈疽已溃白芷摩膏方。 白芷甘草（各二分）乌头（三分）薤白（十五挺）青竹茹（鸡子大一枚） 上五味切，以猪膏一升，合煎白芷黄，膏成绞去滓，涂疮四边。勿着疮中。（并出第五 卷中） 深师内塞散，疗痈疽溃漏，血脉空竭方。 黄细辛芍药薏苡仁白芷瞿麦（各二两）赤小豆（七两）干地黄人参防 风（各二两） 上十味切，先以新成白苦酒置新器中，纳赤小豆，须臾出铜器中，熬令燥，复须纳苦酒 中更熬，凡五反止，合捣为散，酒服方寸匕，日夜六七过，腹痛甚，倍芍药，口未闭倍薏苡 仁，脓多倍黄。（出第二十八卷中） 删繁疗痈疽等毒溃烂。猪蹄洗汤方。 猪蹄（一具治如食法）蔷薇根（一斤）甘草（五两炙）芍药（五两）白芷（五 两） 上五味切，以水二斗，煮猪蹄取八升，去滓，下诸药，煮取四升，稍稍洗疮。（出第九 卷中） 千金翼，黄帝问曰∶有疽死者奈何。岐伯曰∶身有五部，伏菟一，二，（一云膊）背 三， 五脏之四，项五，五部有疽，死也。（删繁同本出灵枢） 又王不留行散，主痈疽，及诸杂肿溃皆服之，亦疗痈肿不溃，苦困无赖方。 野葛皮（半分）五色龙骨（五两）王不留行子（二升千金方用三合翼云一升）桂 心（一 两）当归（二两）干姜（一两）栝蒌（末六合） 上七味为散，食讫温酒服方寸匕，日三，以四肢习习为度，不知渐渐加之。此浩仲堪方 ，随日济黎施行，实为神散。痈肿即消，此方妙。（千金同出第十四卷中）