[集之二·肝脏部 惊] 脏腑旺时补泻法
〔钱〕因
潮热发搐在寅卯辰时者,此肝用事之时也,身体
壮热,
目上视,手足
动摇,口内生
热涎,项颈强急,此肝旺也,当补肾治肝,补肾,
地黄丸(方见肾部。)治肝,
泻青丸(方见。肝部)〔薛〕寅卯辰时搐而
发热作渴,饮冷便结,属肝
胆经虚热,用柴芍参
苓散。作渴引饮,
自汗盗汗,属肝胆经
血虚,用地黄丸。口吻
流涎,属
肝木克
脾土,
用
六君子汤。一小儿寅卯时发热痰搐,服
抱龙丸而愈。后复患,因自用前药,更
加
咳嗽气喘,不时发搐,
面赤或青黄,或
浮肿,或流涎,余谓咳嗽气喘,乃脾
肺气
虚,不时发搐,乃木乘
土位,
面青而黄赤,乃肝助心脾,浮肿流涎,乃
脾气虚弱,
用
益智丸以补心神,
补中益气汤以养脾肺,顿愈。
〔钱〕因潮热发搐在巳午未时者,此心用事之时也,心惕,目上视,
白睛赤色,
牙关紧急,口内涎生,手足动摇,此心旺也,当补肝治心,治心、
导赤散、
凉惊丸,
补肝、地黄丸。广亲宅七太尉,方七岁,潮热数日,欲愈。钱谓父二大王曰,七
使潮热将安。八使预防惊搐。王怒曰,但使七使愈,勿言八使病。钱曰,八使过来
日午间,即无苦也。次日午前果作搐,急召钱治之,三日而愈。盖预见其
目直视而
腮赤,必肝心俱热,更坐石杌子,乃欲就冷,此热甚也,又肌肤素肥盛而本实,其
脉急促故发搐,克言午时者,自寅至午皆心肝用事之时,治之乃泻心肝补肾,自安
矣。〔薛〕巳午未时发搐,若兼作渴饮水,属风火相搏,以地黄丸补肝,导赤散、
凉惊丸治心。若作渴饮汤,体倦不乳,土虚而木旺也,用地黄丸以补肾,六君子汤
以
补脾。一小儿巳午时搐热
惊悸,发时
形气倦怠而黄,懒食流涎饮汤。此
心火虚
而不能生脾土也。不信,自服凉心之药,更加吐泻,睡而露睛,几成
慢脾风。用六君、
姜、桂,佐以地黄丸而愈。一小儿七岁,惊搐发热不已,巳午未时益甚,形气殊
倦,热定饮汤。此心脾气虚。朝用补中益气汤加
益智仁,夕用六君、
当归、钓藤钩
寻愈。后饮食过多,复作吐泻,或治以
保和丸,反加
寒热发搐。此脾土复伤而肝木
所侮也。用六君、
柴胡,寒热止而饮食进,但午未时仍泄,用补中益气汤加
茯苓、
半夏、钓藤钩而全。
〔钱〕因潮热发搐在申酉戌时者,此肺用事之时也,不甚搐而喘,目微
斜视,身
热如火,睡露睛,手足冷,
大便淡
黄水,是肝旺,当补脾、
益黄散(方见脾部),治肝、
泻青丸,治心、导赤散。(洁古云∶
脾病肝强,法当补脾,恐
木贼害,宜先泻心肝以挫其强,
而后补脾为当。)徐氏子三岁,病潮热,每日西则发搐,身
微热而目微斜、露睛,
四肢冷
而喘,大便微黄。请钱与李同治,钱问李曰病何搐也?李曰有风。何
身热微温?曰四肢所作。
何目斜睛露?曰搐则目斜。何肢冷?曰
冷厥心
内热。曰何喘?曰搐之甚也。曰何以治
之?曰凉惊丸鼻中灌之,必搐止。钱又问曰既谓风病温壮,搐引目斜露睛,内热支
冷,及搐甚而喘,并以何药治之?李曰皆此药也。钱曰不然,搐者心肝实也,身微
热者日西肺用事之时也,肺主身温,今且热者
肺虚也,目微邪露睛者,肝肺
相乘
胜也,四肢冷者,
脾虚也,肺若虚甚、则脾母亦弱,木气乘脾、四肢即冷,治之当
先补脾肺,用益黄散、
阿胶散,得
脾虚证退,
然后治其心肝,用泻青丸、导赤
散、凉惊丸治之,九日愈。〔薛〕申酉戌时微搐而喘,目微斜,身似热,睡而露睛,
大便淡黄,属脾肺虚热,用
异功散。
手足逆冷,或喘泻
不食,属脾肺虚寒,用
六君、
炮姜、
木香。久病而
元气虚者,用六君子、
六味丸二药主之。
〔钱〕因潮热发搐在亥子丑时者,此肾用事之时也,不甚搐而卧不稳,身
体温壮,
目睛紧斜视,
喉中有痰,大便银褐色,
乳食不消,多睡不省,当补脾治心,补脾、
益黄散,治心、导赤散、凉惊丸。(洁古云,皆因大病后脾
胃虚损,多有此疾。)〔薛〕
亥子丑时微搐身热,目睛紧斜,吐泻不乳,厥冷多睡,属寒水侮土,用益黄散,未应,
用六君、姜、桂。