[集之二·肝脏部] 惊悸
〔薛〕人身有
九脏,
心藏神,
肝藏魂,二经皆主于血,血亏则神魂失宁而生
惊悸
也。经曰∶东方青色,入通于肝,其病
发惊骇。又曰∶
二阳一阴发病,主
惊骇。惊
者,心卒动而恐怖也,悸者,心跳动而
怔忡也,二者因
心虚血少,故
健忘之证随之,
用四物
安神之类。丹溪谓∶亦有属痰者,宜用
温胆汤加辰砂、
远志、之类。若思虑
便动,虚也,用
养心汤。时作时止,痰也,用
茯苓丸。触事易惊,心
胆虚怯也,用
温胆汤。卧惊多魇,血不归源也,用
真珠母丸。梦寐不宁,肝魂
失守也,用
定志丸。
恐畏不能独处,
胆气虚冷也,用
茯神汤。睡卧
烦躁,胆气
实热也,用
酸枣仁丸。眩
运惊悸,
风痰内作也,用《本事》
辰砂远志丸。思虑郁结,
脾虚气滞,用
归脾汤。
前证虽曰属心与肝,而血之所统,实主于脾,脾之志曰思,思虑多则血耗损,而不
能滋养于肝心者,脾使之也。思虑内动,未尝有不役其心者,夫心为
君火之脏,十
二官之主也,夫君之德,不怒而威,无为而治,故宜镇之以静谧,戒之以妄动,动
则
相火翕合,煽烁
阴精,
精血既亏,则火空独发,是以惊悸怔忡之所由生,
五志之
火,心所不能制者矣。故治脾者不可不知养心,养心者不可不知镇静而
寡欲,然人
孰无思也,思之正,则无妄动之欲矣。朱子曰∶必
使道心常为一身之主,而人心每
听命焉。此善养于心者也。
温胆汤
治心胆虚怯,触事易惊,或梦寐不祥,遂致
心惊胆慑,
气郁生涎,涎与气
搏,变生诸证,或
短气悸乏,或复
自汗,胆虚不能制脾,则脾之水饮作矣。
半夏(汤洗)
竹茹枳实(
麸炒)
橘皮(去白。各二两)
甘草(炙,一两)
白茯苓(一两半)
上,每服四钱,水一盏半,姜五片,枣一枚,煎七分,食前服。
宁志丸 治心虚多惊,若有痰,宜吐之。
人参白茯苓
茯神柏子仁琥珀当归酸枣仁(温酒浸半日,去壳)远志(炒。各半
两)
乳香朱砂石菖蒲(各三钱)
上为末,
蜜丸桐子大。每服三十丸,食后
枣汤下。
茯神散 治
五脏气血虚弱,惊悸怔忡,宜用此安神
定志。
茯神(去木)人参
龙齿(另研)远志(
去心)桂心
防风独活酸枣仁
细辛白术
(炒。各三钱。)
干姜(炮,三两)
上为末。每服四五钱,
水煎服。蜜丸亦可。
《治要》
茯苓补心汤 治
心气不足,
喜悲愁怒,
衄血面黄,
五心烦热,或
咽喉间痛,
舌本作强。
茯苓(四钱)桂心甘草(炒。各三分)
紫石英()人参
麦门冬(去心。各一钱)
大枣(二枚)
上,水煎服。
茯神汤
治胆气虚冷,
头痛目眩,心神恐畏,不能独处,
胸中烦闷。
茯神(去木)酸枣仁(炒)黄(炒)
栀子仁(炒)
白芍药(炒)
五味子(杵,炒)
桂心
熟地黄(自制)人参(各一两)甘草(五钱,炒)
上,每服五钱,姜水煎。
酸枣仁丸
治胆气实热,不得睡卧,神志不安,惊悸怔忡。
茯神(去木)酸枣仁(炒)远志(去心)柏子仁(炒)防风(各一两)
枳壳(麸炒)
生地黄(杵膏。各半两)青竹茹(二钱五分)
上为末,蜜丸梧子大。每服七八十丸,滚汤下。
定志丸
治心神虚怯,所患同前,或语言鬼怪,喜笑惊悸。
人参茯苓(各一两五钱)菖蒲远志(去心。各一两)
上为末,蜜丸如梧子大。每服七八十丸,滚汤下。
《治要》
茯苓散 治
心经实热,
口干烦渴,眠卧不得,心神
恍惚。
茯神麦门冬(各一两半)
通草升麻(各一两二钱半)
紫菀桂心(各七钱五分)
知母(一两)大枣(十二枚)淡竹茹(五钱)
赤石脂(一两七钱五分)
上,每服一两,水煎。
朱雀丸 治
心病怔忡不止。
白茯苓(二两)
沉香(半两)
上为末,蜜丸小豆大。每服三十丸,
人参煎汤下。
世传密陀僧散 治惊气入心络,不能语者。昔有人为野狼及犬、蛇所惊,皆以此而安。
密陀僧(研极细末如粉)
上,茶清调一钱匕。
丹溪
朱砂丸 治劳役心跳。
朱砂当归身白芍药
侧柏叶(各三钱)
川芎陈皮甘草黄连(炒。各一钱半)
上用
猪心血为丸,
粟米大。每服百丸,
龙眼汤下。
《本事》辰砂远志丸
消
风化痰,镇心安神。
人参石菖蒲(
去毛)远志(去心)茯神(各一两)川芎
山药白附子麦门冬
细辛
铁粉辰砂(各五钱)
上为末,用
生姜汁入水
糊丸,
绿豆大,以朱砂为衣。每服一二十丸,临睡
生姜
汤下。
加味归脾汤 去
丹皮山栀,即归脾汤治脾虚弱损,健忘惊悸等证。
人参黄茯神(去木,各一钱)甘草(五分)白术(炒一钱)
木香(五分)
远志(去心)酸枣仁(炒,研)
龙眼肉当归
牡丹皮山栀(炒。各一钱)
上水煎服。
愚按∶前方,若乳母忧
思伤脾,
血虚发热,食少体倦,或脾虚不能统摄,以
致
阴血妄行,或健忘怔忡,惊悸少寐,或心脾作痛,自汗
盗汗,或肢体肿痛,大
便不调,或妇
人经候不调,晡热
内热,或
茧唇流注等证,致儿为
患者,令
子母俱
服之。
辰砂胆星膏 治小儿痰
热气热,
气急喘嗽,惊悸不安。
辰砂(一钱)
牛胆南星(一两)琥珀
青礞石末(各一钱)
天竺黄(二钱)甘草(五分)
麝香(少许)
上为细末,炼蜜丸,如
芡实大。每服半丸,不拘时,
生姜汤化下。
木通散 治小儿肝心有热惊悸,用此药
泻肝风,降
心火,利
惊热。
羌活山栀子(各二钱)
大黄(煨)
木通赤茯苓甘草(各一钱)
上锉。每服二钱,入
紫苏叶些少,水一盏,煎至五分,不拘时服。