[集之三·心脏部一] 诸失血证
〔曾〕小儿
九道出血,何为而然?盖人之所有者,血与气也,心者,血之主,肺
者,气之主,气主之,
血主濡之,荣养
百骸,灌溉丝脉,升降上下,荣卫谐和,
自然顺适,一或不调,疾由生矣,或外为
六淫所侵,
内因七情所沮,气乃留而不行,
血乃壅而不濡,
内外抑郁,不能
流注以荣于身,必有妄动之患。叔和以
芤脉为
失血
之义,在七表属阳故也,
阳明主乎多气多血,未有不因热而得,盖
气血俱热,
热郁
内逼,失其常度,是以妄行。有在
襁褓患此证者,固非
七情所伤,皆因乳母
执着,
不自宽释,及啖辛辣之物,流于乳络,儿饮之后,停滞不散,郁蒸于内,亦能动血。
或居重帏暖阁,
火气熏逼,不令常见风日,积温成热,热种则涌泄,或吐或衄,或
大小腑亦多血来者。有
气虚而
邪热乘之,则血不得循流故道,渗于诸经,亦生走失
之证,其
面白,脉沉微,血淡紫,
口气缓,是也。又况婴孩脆弱,
易虚易实,因
热内攻,血随气行,或壅而上逆,或下而忘返,遂有
吐血、
衄血、泻血、
溺血之
证,然而血不苟动,因气使之,风不自生,因热而起,由是而论,可以类推。
治法,
先明
虚实,审得病源,随经施治,药饵无瘥,则不失其机要。实则
小柴胡汤加生地
黄、丝
茅根,或
苦参亦好,并用
水煎服。或咀
五苓散合
五和汤,亦加丝茅根、苦
参、水煎,及投
消毒饮。次用《局方》
鸡苏丸、
三黄丸、间服。虚则
理中汤,及人
参
芎归汤皆可服。间有医者见其血盛,以为热极,过投凉剂,遂使
血寒不能归源而
妄流,其色紫黯而凝滞,或成小片,当服姜附之剂以温之,自然流畅,毋致妄
行为佳。
小柴胡汤
(
潮热)
五苓散
(惊)
五和汤
(
里热)
消毒饮
(
喉痹)
《局方》
鸡苏丸
(大吐血)
三黄丸
(里热)
理中汤
(吐泻)
人参芎归汤 治
九道血妄行。
人参(
去芦)
川芎当归(酒洗。各半两)
荆芥(二钱半)
上每服二钱,水一盏,煎七分,
温服,无时。
黄芩丸 治小儿衄血、吐血、
下血。
上,以
黄芩为末,炼蜜、丸如
鸡头大。三岁一丸,浓
盐汤下。柏叶、
石榴花,
为末吹鼻,治衄血吐血。一方,定州瓷器末,治
呕血,
破血止血。
茅花汤 治
鼻衄不止,吐血下血。
用茅花一大把,水三盏,煎浓汁一盏,分二服,即瘥。无花,根梗代之。兼治
血痢黑痢。