[集之二·肝脏部 痫] 五脏痫
《
三因》云∶
古方有
五痫、
五脏痫、
六畜痫等,名证不同,难于备载。《别录》
有五痫之证,一曰
马痫,作马嘶鸣,以马属在午,
手少阴君火主之,故其病应于心。
二曰
羊痫,作羊叫声,以羊属未,
足太阴湿土主之,应乎脾。三曰
鸡痫,作鸡叫声,
以鸡属酉,
足阳明燥金主之,应乎胃。四曰
猪痫,作猪叫声,以猪属亥,
手厥阴心包
主之,应乎右肾。五曰
牛痫,作牛吼声,以牛属丑,
手太阴湿土主之,应乎肺。此
五痫应乎
五畜,应乎
五脏者也,发则旋晕
颠倒,口眼相引,
目睛上摇,手足
搐搦,
背
脊强直,
食顷乃苏,各随所感,施以
治法。〔钱〕凡治五痫,皆随脏治之,每脏
各一兽,
犬痫反折上窜,犬叫,肝也。羊痫目瞪
吐舌,羊叫,心也。牛痫
目直视腹
满,牛叫,脾也。鸡痫惊跳反折手纵,鸡叫,肺也。猪痫如尸吐沫,猪叫,肾也。
五痫重者死,病后甚者亦死,轻者
五色丸主之。〔薛〕
面赤目瞪,吐舌
啮舌,
心烦
气短,其声如羊者,曰
心痫。
面青唇青,两眼上窜,手足挛掣反折,其声如犬者,
曰
肝痫。
面黑目振,
吐涎沫,
形体如尸,其声如猪者,曰
肾痫。面如枯骨,目
白反视,惊跳反折,摇头吐沫,其声如鸡者,曰
肺痫。
面色痿黄,
目直,腹
满自利,
四肢不收,其声如牛者,曰
脾痫。五痫,通用五色丸为主,仍参以各经之
药。心痫属
血虚者用
养心汤。
发热饮冷为
实热,用
虎睛丸,发热饮汤为
虚热,用
妙香散。肝痫者,
虚证用
地黄丸。
抽搐有力为
实邪,用
柴胡清肝散。
大便不通用
泻青丸。肾痫者,用地黄丸、
紫河车丸之类,肾无泻法,故径从虚治之。肺
痫者,属
气虚,用
补肺散。面色痿黄者,土不能生也,用
五味异功散。面色赤者,
阴火上冲于肺也,用地黄丸。脾痫者,用五味异功散。若面青泻利,饮食少思,
用六君子加
木香、
柴胡。
按∶《千金》叙六畜痫,无五脏之分属,钱氏始分之,而无马痫一证,曾氏谓
初发作羊犬声者,
咽喉为
风痰所梗,声自如此,其理甚明,言六畜者,特强名耳,故
丹溪谓于经既无所据,而治法亦未见有五者之分,所以不必分五也。