[集之六·心脏部四 痘疮(下)] 腰痛
疮疹
发热,先
腰痛者最忌。经曰∶腰者,
肾之府也。又曰∶
太阳所至为腰痛。盖
足太阳膀胱经为十二经之首,
其脉
侠脊,入循膂,络肾,疮疹之毒起于右肾之下,循
足太阳膀胱散于诸经,乃邪由里传表也,如初发热其腰即痛,
此邪由膀胱直入于肾,故
关节不利而腰痛,亟
解毒以泻
少阴之邪,发表以通太阳之经,使
邪气不得以
深入,疮虽稠密,或可愈也。治若少缓,则太阳之邪由表以传于阳,少阴之邪由里
以传于阴,
表里受病,
阴阳俱伤,荣卫之脉不行,
脏腑之气皆绝,或为
黑陷,或为
痒塌,终莫能救矣。
凡发热便腰痛者,先服
人参败毒散(
初热),次服
五苓散加
独活、
细辛主之。
〔薛〕痘疮而见腰痛证者,皆因
肾经虚怯,
相火内燥,
真阴不能胜邪,故腰作痛也,急服
地黄丸以防变黑归肾,
乃克有济。大抵此痘因
禀赋肾家
精气不足,故
目睛多白,俗谓之
折腰痘是也,若平素
面白,
眼白睛多,
行迟语迟者,
出痘必归肾经,预为调补
肾气,庶免此患。一小儿十三岁,眼睛多白,或时
面赤,常患颈痛,
尺脉洪数。先君谓禀肾
气虚。用地黄丸料煎服而愈。至十五岁出痘,先君云须多服前药,仍用地黄丸、
益气汤,更加倦怠,乃以地黄丸大剂
煎与恣饮,又用大剂
八珍汤,痘渐出如式,恪服前药,至期岁,二药计十七斤余而愈。先君每见
婴儿白睛多,面
色白,或色赤,令其预
补脾肾,以防出痘,但信者少耳。一小儿出痘,腰痛、足热、发渴。此禀
肾虚火动也。先君用
大剂
加减八味丸料煎与恣饮,诸证渐退,佐以大剂
八珍加
紫草、
糯米数剂,脓渐灌,仍用前药而结痂,用八珍汤而靥。
一小儿出痘将愈,因停食
泄泻,作渴腰痛。此脾肾虚弱也。先君用加减八味丸料及
五味
异功散,渴泻顿止,又与
六味丸料及八珍汤而靥。一小儿
面色常白,目睛多白,
时常腰痛,两足时热,冬不衣绵,年九岁。先君谓禀肾虚。令每日服地黄丸,至十岁出痘,腰痛发渴,面赤饮冷,用
地黄丸每剂加
肉桂半钱,煎与恣饮,数剂之后,热渴顿止,腰痛顿愈,却去肉桂,仍与服之,至五十余剂而靥。
加味地黄丸
熟地黄(酒浸,蒸透,
晒干、八两,酒拌,杵膏)
山茱萸肉干
山药五味子(炒。各四两)
泽泻
白茯苓牡丹皮鹿茸(炙。各三两)肉桂(浓者,去皮取肉一两,发热者,以此加之,引
虚火归肾经,
而热自止也)
上,各另为末,入
地黄和匀,量入米
糊丸服。煎服更好。
羌活当归汤 治
腰背痛,初发热时便宜服之。
羌活当归独活
防风川芎黄柏(各一钱)
柴胡(一钱五分)
桂枝(七分)栀仁
红花(各八分)
酒水各半,煎服。又方,治腰痛,有
苍术、
汉防己。
如神汤 治腰痛。
当归
桂皮玄胡索
各
等分,为末。酒下二三钱。