[卷十 小儿科惊风] 慢惊

    庄在田曰∶慢惊之症，缘小儿吐泻得之为最多，或久疟久痢，或痘后，或疹后，或因风 寒饮食积滞过用攻伐伤脾，或秉赋本虚，或误服凉药，或因急惊而用药攻降太甚，或失于调 理，皆可致此症也。其症神昏气喘，或大热不退，眼开惊搐，或乍寒乍热，或三阳晦暗，或 面色淡白青黄，或大小便清白，或口唇虽开裂出血而口中气冷，或泻利冷汗，或完谷不化， 或四肢冰冷，并至腹中气响，喉内痰鸣，角弓反张，目光昏暗。此虚症也，亦危症也。俗名 天吊风、虚风、慢惊风、慢脾风，皆此症也。若再用寒凉，再行消导，或用胆星、抱龙以除 痰，或用天麻、全蝎以驱风，或用知、柏、芩、连以清火，或用巴豆、大黄以去积，杀人如 反掌，实可畏也。若治风而风无可治，治惊而惊亦无可治，此实因脾肾虚寒，孤阳外越，元 气无根，阴寒至极，风之所由动也。治宜先用辛热，再加温补。盖补土所以敌木，治本即所 以治标。凡小儿一经吐泻交作，即是最危之症。若其屡作不止，无论痘后、疹后、病后，不 拘何因，皆当急用参、术以救胃气，姜、桂、杞、熟等药以救肾气。不惟伤食当急救之，即 伤寒、伤暑亦当急救之。盖其先虽有寒暑实邪，一经吐泻，业已全除，脾胃空虚，仓廪空乏 ，若不急救，恐虚痰上涌、命在顷刻也。庸医见之，皆误指为热为食，投以清火去积凉药， 立时生变，为之奈何，与其失之寒凉，断难生活，不若失之温补，犹可救疗。此语发明吐泻 惊风之理，最为明透，后之君子，愿无忽诸。今将慢惊辨证胪列于后∶ 一慢惊吐泻，脾胃虚寒也。一慢惊身冷，阳气抑遏不出也。服凉药之后往往致此。一慢 惊鼻孔煽动，真阴失守，虚火烁肺也。一慢惊面色青黄及白，气血两虚也。一慢惊口鼻中气 冷，中寒也。一慢惊大小便清白，肾与大肠全无火也。一慢惊昏睡露睛，神气不足也。一慢 惊手足抽搐，血不行于四肢也。一慢惊角弓反张，血虚筋急也。一慢惊乍热乍凉，阴血虚少 ，阴阳错乱也。一慢惊出汗如洗，阳虚而表不固也。一慢惊手足螈，血不足以养筋也。一 慢惊囟门下陷，虚至极也。一慢惊身虽发热，口唇焦裂出血，却不喜饮冷茶水，进以寒凉， 愈增危笃。以及所吐之乳，所泻之物皆不甚消化，脾胃无火可知，唇之焦墨乃真阴之不足也 明矣。 大凡因发热不退及吐泻而成者，总属阴虚阳越，必成慢惊，并非感冒风寒发热可比，故 不宜发散。治宜培元救本，加姜、桂以引火归元，必先用辛热冲开寒痰，再进温补方为得法 。经验二方列后。 逐寒荡惊汤∶此方药性温暖，专治小儿气体本虚，或久病不愈，或产后、疹后，或误服 寒凉，泄泻呕吐转为慢惊。清热散风，愈治愈危，速宜服此，能开寒痰，宽胸膈，止呕吐， 荡惊邪，所谓回元气于无何有之乡。一二剂后，呕吐渐止，即其验也。认明但系虚寒，即宜 服之，不必疑畏也。胡椒、炮姜、肉桂各一钱、丁香十粒，上四味，研为细末，以灶心土三 两煮水澄极清，煎药大半茶杯，频频灌之，接服后方，定获奇效。 加味理中地黄汤∶此方助气补血，却病回阳，专治小儿精神已亏，气血大坏，形状野狼狈 ，瘦弱至极，皆可挽回。如法浓煎，频频与服，参天救本之功，有难以尽述者。熟地五钱， 焦术三钱，党参、当归、炙、故纸、枣仁（炒研）、枸杞各二钱，炮姜、萸肉、炙草、肉 桂 药汁 如咳嗽不止者，加粟壳一钱，金樱子一钱；如大热不退，加白芍一钱；泄泻不止，加丁 香六分，只服一剂，即去附子，止用丁香七粒。隔二三日只服附子二三分，盖因附子太热， 中病即宜去之也。如用附子太多，则小便闭塞不出，如不用附子，则沉寒脏腑固结不开。如 不用丁香，则泄泻不止。若小儿虚寒至极，附子又不妨用至二三钱，此所谓神而明之，存乎 其人，用者审之。 此方乃救阴固本之要药，治小儿慢惊称为神剂。若小儿吐泻不至日甚，或微见惊搐，胃 中尚可受药，吃乳便利者，并不必服逐寒荡惊汤，只服此药一剂，而风定神清矣。如小儿尚 未成惊，不过昏睡发热不退，或时热时止，或日间安静夜间发热，以及午后发热等症，总属 阴虚，均宜服之。若新病壮实之小儿，眼红口渴者，乃实火之症，方可暂行清解。但果系实 火，必大便闭结，气壮声洪，且喜多饮冷茶水。若吐泻交作，则非实火可知矣。此方补造化 阴阳所不足，实回生起死有神功。倘大虚之后，服一剂无效，必须大剂，多服为妙。 近来所卖之抱龙、牛黄等丸，皆清热化痰之药，急惊最为对症，若慢惊之甚者，下喉即 死。 如乡村制药不及，急取鸡鸭窝（要养鸡鸭数十年者）粪泥下净土一撮（去粪数寸者，不 要