[卷二十二 痧症] 审脉第六
痧脉多微缓细涩,有时弦数,纵浮大亦虚而无力,疾徐不伦,时或
六脉俱伏,伏亦无妨
,痧退脉即渐还。如
头痛壮热,脉应洪实而脉反微迟者,痧也。厥冷不语,脉应沉细而反滑
数者,痧也。脉症不符,便舍症而从脉。诊痧尽此两言。
按∶
伤寒、
杂病,自有本脉。若一兼痧,其脉必变,病必凶暴。然兼痧之脉可知也,伤
食痧脉多紧实,
伤血痧脉多芤滑,
伤暑痧脉多洪滑而疾数,
伤风痧脉多沉微,秽触痧脉多变
异不常,
伤气痧脉多沉伏或如雀啄,伤寒湿痧脉多沉细。或有痧脉似阴症者,尤不可不辨,
如伤寒脉沉迟无力,是
直中三阴,治用热药何疑?惟伤寒兼痧,脉似阴症,一服
温补热药,
痧毒变幻,悔无及矣。故于其外见症候稍有不合,便取
痧筋验之,有则为痧,无则为阴,凉
热异施。且放痧服药后,
经络无阻,脉便不复沉伏,
然后按脉辨症,治其伤寒,无不效者。
至杂症兼痧有沉伏之脉,亦准此法。
凡痧脉微细者生,实大急数者重,洪大无伦者凶。一部无脉者轻,一手无脉者重,两手
无脉者死。六脉无根及诸
怪脉现而放痧、服药不应者不治。
丹溪治杂症,以气、血、痰为先。
痧胀何能离此?痧胀有气塞者,为喘急、为胀满、为
呕哕,为
头眼胀,其痛紧,脉必洪数,属阳。有
气闭者,为昏冒、
口噤、目翻、厥冷,虽痛
口不能言,脉必沉伏,属阴。痧有
血热者,为
烦躁,为
紫斑,为
头面赤,为衄,口出红沫、
脉必实大属阳。有血阻者,
腰痛,
胁痛,攻
心痛,手足青紫,脉必紧牢,乍大乍小,属阴,
痧有痰寒者,
喉中漉漉有声,吐咯不出,
呕吐酸水清涎,脉必弦滑,属阳。有
痰厥者,卒倒
、
手足厥冷,肌肤芒刺,遍身
青筋,坐卧不能转侧,脉必微细,似有似无,属阴。亦不得谓
阳痧则生,
阴痧则死,痧有脉伏三日亦得救活者,在得其窍而已。