[卷二十 妇科产后门] 妒乳吹乳乳痈论
产后妒乳,因
无子食乳,蓄结作胀,或妇人血气方盛,
乳房作胀,以致肿痛,憎寒
发热
。若不以手捏去乳汁及令人吮通之,必致成痈。
四物汤调炒
麦芽五钱煎服立消。又妇
人乳头
生小浅
热疮,搔之黄汁出,亦为妒乳,以槲树皮煎洗,或
天麻草煎洗。至于
吹乳之证,有内
吹
外吹、上逆下顺之异,总属胆、胃二经
热毒,
气血凝滞。
内吹者
胎热也。外吹者,因儿食
乳为
口气所吹也。俱令
乳汁不通,壅结肿痛,不急治之,多成痈肿。速服
栝蒌散,外以南星
未
温汤调敷、更以手揉散之。势甚者,惟
连翘金贝煎最炒。《正宗》用
橘叶散治内、外吹乳
。《医通》云∶吹乳初起作
寒热,即服
加味逍遥散,加栝蒌霜散之。《尊生》治惯吹乳,用
清肝解郁汤。又立治吹乳三方,分别初起、
身热、结肿施治。至于
乳痈一证,即吹乳不散,
久积成痈。又云∶轻为妒乳,重为乳痈。亦胆、胃二腑热毒,气血壅滞而成。势甚有余者,
宜先以连翘金贝煎治之,甚妙。如初起肿痛,肉色赤,或发寒热,或憎寒
头痛,烦渴引饮
,尚未成痈时,于
人参败毒散、加味逍遥散、神效栝蒌散选择治之,肿自消散。若至数日脓
成溃窍,稠脓涌出,脓尽
自愈。予治吹乳、结乳、乳痈等证,立
消毒饮二方,外用
槐艾洗法
,通治乳证,效过多人。又栝蒌
贝母饮亦效,并附于各方之后。若
产妇气血虚弱,患此等而
误用败毒,久不收敛,脓清脉大则难治。《医通》云∶脓清脉大,非大剂
开郁理气、
温补气
血,不能收功也。
栝蒌散∶治吹乳肿痛。栝蒌一个打碎,
乳香二钱,用
酒煎服。外用
南星末,用汤调涂。
无有不愈。
金银花、
土贝母(
去心)、
蒲公英、
夏枯草各三钱,
红藤七八钱,
连翘一两或五
七
渴,
橘叶散∶治妇人有孕胎热为内吹,有儿食乳为外吹,至乳结成肿毒,寒热交作,甚者呕
恶,并治之。
柴胡、
陈皮、
川芎、
山栀(炒)、
青皮、
石膏()、
黄芩(炒)、连翘(去心)、
甘
清肝解郁汤∶治惯吹乳。熟地、
茯苓、
白芍(炒)、
贝母(去心)、
栀子(炒)。
尊生治吹乳初起一方∶
当归、贝母(去心)、
白芷梢各一钱,
花粉八分,制
香附、栝蒌
仁、
甘草节各六分,青皮、乳香、
没药各五分,
穿山甲一钱(炒),川芎四分,水、酒煎,
二
尊生治吹乳身热二方∶
羌活、
独活、
前胡、柴胡、
枳壳(炒)、
桔梗、贝母(去心)、白
芷
尊生治吹乳已结肿三方∶陈皮、
牛蒡子、山栀(炒)、忍冬、
甘草、栝蒌、黄芩、花粉、
连翘(去心)各一钱,
皂角刺、柴胡、青皮各五分,煎服。
内热加石膏。
人参败毒散∶治
四时伤寒、
瘟疫,憎寒
壮热、
风湿、
头眩项强、身体
疼痛,岭南烟瘴之
地,
疫疠时行,或卑
湿香港脚痿弱等证。
人参、茯苓、枳壳(炒)、川芎、羌活、独活、前胡、
柴胡、桔梗、甘草各
等分,姜三片,水一钟半,煎服。或为细末,沸汤点服。
神效栝蒌散∶治乳痈及一切痈疽初起,肿痛即消,脓成即溃,脓出即愈。治痈之方甚多
,独此方神效,瘰疮毒尤效。凡一切痈疽余毒,皆宜用之。栝蒌一个(研烂),当归(酒
洗)
再服
结核
胡、
消毒饮∶专治乳房或乳顶黑晕之内,肿毒未破,
发热恶寒,疮处或痛或不痛或
麻木,服
之即愈。蒲公英、
紫花地丁各一钱二分,当归(酒洗)、白芍(醋炒)、
赤芍、
丹皮、
地骨皮、
天花粉各一钱,陈皮八分,生草三分,
灯心五十寸,
水煎,
食后服。仍以槐、艾水不时洗之
定痛消毒饮∶治乳顶傍或乳房吹乳成痈,并乳结之证,发热恶寒,
冷汗自出,势欲破而
疼痛难忍,服之即出脓痛定。蒲公英、紫花地丁各一钱二分,当归(乳房用身,乳顶用尾)、
白芍(醋炒)、赤芍、花粉、浙贝(去心,研)各一钱,皂角刺五分,柴胡稍八分或一钱(乳
顶
枣
不时
槐艾洗法∶治产妇
乳上结核、乳痈。槐条、
艾叶不拘多少,连须葱一条,将槐艾用水同
煎煮,入醋少许,频频洗之。若乳顶旁生疮,脓出洗净与儿吮之,随以
松萝茶叶末掺上。
栝蒌贝母饮∶治乳房结核肿。栝蒌实、土贝母(去心)甘草节各三钱,煎服,效。
已溃,加忍冬一两,佳。