[卷十 小儿科惊风] 慢惊治验
一北平黄教廉女,甫周岁,病久不愈。余视之,瘦弱已极,热仍不退,顷之群医毕集,
俱商用
山楂、
神曲、
荆芥、
防风等味,皆
消导药也。余窃谓不然,因忆《
内经》有云∶实者
泻之,
虚者补之。此女瘦弱已极,岂实症乎?然众论哗然,未可与辨。越三日,余又往看视
,黄曰∶我女昨
大泻下黄沫,且
角弓反张,不知其故?余曰∶此凉
药毒也。黄曰∶然。前服
山楂等药不效,复加
黄连二分遂剧。前医在侧甚惭,强余立方,余辞之归。次日,黄以众方
请正,余阅之乃
五苓散,仍加
消导发散之味。彼时,本欲另立一方,又恐医家挠阻,黄亦未
必深信,因就原方加注,剖明某药可用、某药难投,总本
张景岳直救
真阴之说,黄亦心折,
因谓众医曰∶我女病久,必须
滋阴为上,乃大加熟地二钱,连进二剂,其热陡退,病亦渐愈
。缘前此刻削太甚,复元较迟。
一邻友方元兴,
有子岁余,常见其持单买药,询之?方曰∶儿病已久,更数医矣,今又
延某医包治,此其药单也。逾数日,泣谓余曰∶某医悔口,子不生矣。君其有术乎?细叩其
故,方曰∶我子体热已久,近日气弱
神昏,腹中膨胀,吐泻发喘、两
目上视,命在须臾。邀
余往视,见其子
囟门下陷,
面色青黄,取向日医方阅之。悉是去积、发散、
凉血之药,与症
相反。余曰∶得之矣,用
理中地黄汤去
附子、
泽泻、加
枸杞、故纸、一剂而安,十余剂而健
壮矣。
一余胞侄,乳名文豹,素甚壮实,周岁疹后,
发热兼旬不退,
咳嗽时以手扪口,喉痛可
知,后数日昼夜昏睡不醒,因延本地时医,投以
清热解表凉药,一剂而热立止,超时体冷彻
骨,热复大作,再投前剂则无效矣。又延他医,投以芩、连、
石斛等药,非惟热不能解,且
面色青黄,
三阳黑暗,大喘大泻,愈增危笃,医亦束手。余查痘疹诸书,皆云疹系热症,宜
用寒凉,其说亦与症不符,姑用救阴固本
平补之药一剂,灌之,悉皆吐出。余顾儿谓余曰∶
腹中作响,风已动矣;喉如鸡声,痰已塞矣;且吃乳即吐,
头摇睛泛,
气促神昏,两目无光
,面无人色,败症现矣。急请前医,皆裹足不至,遍查各书,俱载疹后发热不退,而头摇睛
泛,吐泻神昏,乃
慢脾风不治之症。然亦不忍坐视不救。细思
喉中作响必系寒痰。盖缘
真阳
外越,寒生于中,如系
实火,则前此芩、连之药何至反剧,外虽极热,
内实真寒,非用大辛
大热之品,不能冲开寒痰,故前诸药皆吐而不受。因取附子、姜、桂煎汤欲灌,余母曰∶此
儿现下发热,且唇已开裂
出血,何可再用附子?余思《内经》云∶
假者反之。此症非辛热之
品,终不能引火归源以消寒滞也。虽易去附子,仍改用
胡椒一钱,
肉桂一钱,
炮姜四片,似
觉平淡,以期老母不疑,煎汤灌下,痰声立止。又取
伏龙肝冲水灌之,吐亦渐止。少顷儿忽
眼动,
呵欠咳嗽时即不以手扪口。又顷,连溺
小便,稠浊紫黑,疹后邪毒节次尽下,似有起
色。因用
附子理中汤合用
六味地黄汤去泽泻、
丹皮,加故纸、枸杞,一剂而败症全除。惟大
热未退,乃于前汤内复加枣仁、
五味、
白芍等
敛阴之药,一剂而安。此正《内经》所云∶治
风先治血,及甘温退大热之义也。其后细审,此症咳嗽喉痛,
心火烁
肺金也,
呕吐泄泻,脾
胃虚寒也。用胡椒、姜、桂,所以开涌喉之寒痰也。用灶心土者,补土所以敌木也。木平则
风息,土旺则金生,金既得生,火不能克,则向者克肺之
邪火仍反归于心。心为
君主之官,
邪不能犯,心与
小肠相
表里致疹毒传入
膀胱,下溺为紫黑色也。余弟云∶此儿疹后发热,误
服凉药,命已不测,得吾兄方药,真不啻起白骨而肉之,实如
再生,爰更其名药生,将来即
取字曰佩伯,志不忘也。
一余胞侄钧,守南阳时生一女,偶尔
伤食,
中州医者必以
酒制大黄推荡之,每月一二次
,屡经克伐,至二岁,此女脾胃大伤,瘦弱至极,
阴虚夜热,昏睡露睛,忽成慢惊。庸医尚
不知其为不足症,乃以五苓散加黄连四分,下咽即
结胸不语,次日毙命。中虚生寒,再进黄
连,未有不毙者。
一余姻亲家人之子,甫二岁,其母已逝,乳母哺之,饮食不调,
发黄气短,发热
腹胀,
虚弱之形已现。奈医者坚称
内热,进以寒凉,吐泻不止,遂成慢惊。有邻人授以《福幼编》
一本,其父与医商,医曰∶小儿
纯阳之体,何可用此热药?乃向药包中取出
抱龙丸一粒,研
而灌之,尚未灌完,而已毙矣。
一余外甥阎霖家使女,十岁出疹,稠密成片,隐隐不出,三日后绝口
不食;卧于西廊,
面无人色,将成慢惊。余二女往彼问及,霖曰∶使女患疹,汤水不入,置之此间,已经二日
,只
待气绝,送出埋之。二女曰∶何不于《
遂生编》内求方治之!因照
大补元煎本方,用附
子一钱,肉桂二钱,浓煎,节次灌之,一剂能食粥一酒杯,二剂脾胃渐健,于是弟减附子,
数剂全愈。倘以疹为热症,进以寒凉,岂能生乎!
一六安广文程公之子,九岁,久病不愈,泄泻
抽搐,奄奄一息。医曰∶已成慢惊,虽神
医来此,亦难为力。广文呼号求救,几不欲生。同学宋孝廉,以余向赠之《福幼编》授程,
程阅而疑之。宋曰∶此子已无生理,舍此更无他术,服此
温补之剂,或可挽回。仓卒间无肉
桂,遂以
桂子四钱,研碎
加味理中地黄汤内,如法浓煎,频频与服,二剂惊止,又三剂全愈
。乾隆壬子年,余回六安,宋孝廉亲口言之也。
一裕州刺史徐公独子,十岁,
气体本虚,病后大热不退,屡服凉药,泄泻呕吐,角弓反
张,诸症作矣。群医毕至,仍系清热解表,病热更加,万无生理。
少府史某者,诣署求见。
司阍曰∶本官有少爷染患慢惊,命悬旦夕,不暇会晤。史曰∶我之来,因慢惊,非公事也。
即延之入。徐曰∶小儿慢惊坏症,医技已穷,君能救之乎?史袖出《福幼编》曰∶此前庄本
府之胞叔所着,专治慢惊,但其方与古书不同,应否与服,堂翁其自主之。徐曰∶着书人断
无孟浪之理,即遵照《编》内之方,不减分毫,用
逐寒荡惊汤一剂,喉间寒痰已开,接服理
中地黄汤四剂,惊止热退全愈。余胞弟一鹏,彼时在南阳,已知大略,后史尉至湖北,亲口
言之又详。自丁酉至今二十余年,此《编》愈人愈多,聊记数条,以祛众惑,阅者益可坚信
,无致贻误也。以
上见《福幼编》。