[卷十 小儿科痘症] 形色
痘以饱满为形,红活为色。顶陷不起是
气虚,色不鲜明是
血虚,宜培
补气血为主。
真阳
虚者、乃无红晕,甚至通身皆白,身凉不温,宜
大补元煎,阳回身温,转白为红矣。又有一
种遍身血泡者,此非血多,乃
气少不能统血,故血妄行,急当大补元煎,
阳气充满,血泡变
白而成功矣。庸医不明此理,谬言
血热,误用寒凉,变症日增。形与色,外象也。必要饮食
有味,二便如常,知其无内病,可以不服药。若二便不调,饮食不下,
烦躁闷乱,夜中不宁
,形色虽好,亦甚可忧,必当察其病情何如,
小心用药,挽回方妙。形色不佳,多半是
气体
虚寒,
手足厥冷,
头重神疲,便清
泄泻等症,必当大补元煎,兼用附、桂。若泄泻不止,并
当添入
龙骨、粟壳等药以
收涩之,方可回生。
痘以红为贵,有圈红、巽红、铺红之别。圈红者、一线红圈紧附痘根,最为佳兆。巽红
者,痘根血色隐隐散漫,亦气不收之故,速宜大补气血。铺红者,一片平铺,无痘之处亦红
,所谓地界不分,若兼不
恶寒,
口渴而渴,
小便臊而短,
大便燥而结,
内热有据,宜白虎地
黄汤以利之。热退身凉,即宜
平补,不可多剂。又有一种锡光痘,身凉不温,色白不红,此
乃
阳虚,阴象也,宜大补气血,附、桂同施,气足阳回,痘根红而浆稠痂结矣。又有一种根
无红盘,顶含
黑水者,乃阳气大虚,
阴气凝结,亦宜大补元煎,兼用附、桂,黑水化而为脓
矣。痘有五泡,曰水泡、脓泡、灰泡、血泡、
紫泡。痘有
五陷,曰
白陷、
灰陷、
血陷、
紫陷
、
黑陷。水泡者,皮薄
而明。《经》言气热生水,要知清浆皆水。何以不成脓?火少故也。
必当姜、桂、
附子等药,大剂陡进,水必成脓。若误用凉药作泻后,转为白陷。脓泡失治,
则破流脓水。灰泡失治,转为灰陷。二症亦宜参、熟、附、桂,大剂多进。若有小颗粒发出
,谓之子救母,生意在焉。血泡者,乃气虚,非血热,亦宜大
补元阳,否则变为白陷。紫泡
者,其症有二∶紫中带青者,亦因气虚不能摄血、
阴血凝结而成,其人必身倦,恶寒,
舌苔
白,饮食不多,
大小便清白,速宜大补元阳,否则变为紫陷;又有一种紫黑焦枯者,乃纯阳
无阴之症,其人必
口干恶热,小便短,大便结,此
实火也,宜清凉
解毒,
白虎地黄汤酌加大
黄以行之,但得
灌浆,尚可望生,失治转为黑陷。又有一种小儿因服凉药,腹中作痛,
呕吐
泻利,将成慢惊,
头面大热,
唇焦舌黑,亦似实火,此乃火不归元之故。实火者,二便臊闭
。
虚火者,泻利不止。全在细心体察,方得其真。《经》云∶有者求之,无者求之,实者责
之,虚者责之。盖言万病皆当体察
寒热虚实。医治痘症,可概
云实火肆用苦寒克削,以毙人
性命耶。