[卷二十一 痘症慈航] 辨寒热虚实之证
凡
治病,必先辨明寒、热、虚、实。望闻问切,无非辨此四者而已。四者了然
胸中,则
用药取效,其应如响。四者不能分辨,鲜有不误者。即
或中病而愈,亦幸而偶中也。至于痘
症之寒、热、虚、实,尤为紧要,辨之不明,多致败事。何历代治痘之家,着书立方,互相
异同,至于虚、实、寒、热,多略而不辨,或辨而不明。致令检方者,漫无
下手处,竟不知
某症属
虚热,某症属
实热,当用某方,则虽千百妙方,千百妙论,无益于用也。无怪乎自古
及今,治痘之家多迷途,而慈幼之术疏也。且痘之虚、实、寒、热,与诸症之虚、实、寒、
热,固自有辨。诸症有虚者,
元气虚也,宜补之。痘有
表虚,有
里虚,亦元气虚也,宜补之
。此其相同者也。诸症有实者,
邪气实也,宜泻之。痘有
表实,有
里实,此则元气完固,毒
气不能为害,不可泻,亦不必泻也。此其不同者也。诸症有虚之甚者,阴有余而
阳不足,则
寒自虚生,宜
温热之剂补之也。痘有虚之甚者,亦阴有余而阳不足,而寒自虚生,亦宜温热
之剂补之也。此其相同者也。诸症有寒自外入者,
外感也,当其在表,宜发散之。久而入里
,则郁而为热,宜
清解之。痘出而
风寒外袭,宜温而散之,或
外寒入内而为吐泻诸症,则宜
温之而已,外不可
发汗,内不可清解也。诸症有虚热者,元气虚,
精液竭,而火从虚生,补
之则热自除,不必解热也。痘亦有虚热者,元气虚而毒瓦斯肆也,当以
补元气为主,而略兼解
毒可也。三者皆同有不同也。诸症有实热者,血气未亏而邪气壅盛,单用寒凉之药泻之可也
。痘亦有实热者,禀气强、血气盛而毒瓦斯亦盛,亦单用清凉解之可也。此又其相同者也。今
自
发热之初,以至还元之后,俱先辨痘之虚、实、寒、热,而各立方于后,令人细心审症而
后用药,庶不致
虚虚而实实乎,不致于损不足而补有余乎,不致于以水益寒而以火益热乎。
然痘之虚、实、寒、热,较之他症尤显而易察。盖自
见点以致结痂,其形其色,既昭昭然而
可睹,又听其声音,观其静躁,视其饮食之多少,
大小便之利涩,三岁以上切其脉之迟、数
、洪、细,辨虚、实、寒、热,当于黑白之分明而后用药,取效易易矣。!