[卷第二十一 伤寒门] 伤寒统论
论曰
风寒暑湿,饮食
劳倦,皆能为病。是谓
五邪。冬伤于寒者。春必病温。春伤于风者,
夏必
飧泄,夏伤于暑者,秋必疟,秋伤于湿者。冬必
咳嗽。是乃
四时之气也。然五邪所中
虽不同,本皆
外邪,大率同类,唯冬时严寒,其毒厉尤甚,人
或中之,病在冬时,则正名伤
寒。若邪毒藏于肌肤,至春之时,乘温而发者,为
温病。若留连日久,至夏之时,乘盛暑而
发者,为
暑病。所谓先
夏至日为病温,后夏至日为
病暑是也,其
病传之次,先客于
太阳。其
病令人头
项痛,
腰脊强,其脉
尺寸皆浮,太阳不已。传于
阳明,其病体热目疼
鼻干,
不得卧,
其脉尺寸皆大。阳明不已,传于
少阳,其病
胸胁痛而
耳聋,其脉尺寸皆弦。少阳不已,
太阴
受之,其病
腹满体重,其脉尺寸俱微。太阴不已,
少阴受之,其病口燥
舌干而渴,或背微恶
寒。其脉尺寸俱沉,少阴不已,
厥阴受之,其病
烦满舌卷囊缩。其脉尺寸俱缓,病之所传,
不过
三阳三阴而已,其未满三日者。邪在
阳经未入于里,其病在表,宜汗之而愈,若经四日
者,邪入
阴经,其病在里。宜下之而愈,特其大略尔,盖有一日而传至数经者,亦有数日而
尚在太阳者,阳病虽宜
发汗。阳明之病,反宜下之,阴病虽宜下之,少阴之病,或宜温之。
由人之禀受虚盛,其传有迟速,又有
不传经者,当审其脉证,凡此
六经受病。五邪脉证各不
同,
伤风者必
恶风,其脉浮缓,
伤寒者必
恶寒,其脉浮紧,以至
伤暑脉虚。
伤湿脉濡,
人迎
紧盛为伤寒,
气口紧盛为
伤食,诊得五邪,知其本也。诊得六经,知其标也,有病虽在表而
不可汗者,或在里而不可下者,或若汗之太多,则
津液燥竭。遂致
亡阳。下之太早,则
邪气
动膈,乃成
结胸,
清浊相干,则变为
霍乱,毒热内瘀。则变为
瘀血。又或为
发黄者。
湿热相
蒸也。或为发斑者,
阳毒太盛也,
阳盛之人,得之于热。乃为阳毒,
阴盛之人,得之于寒,
乃为
阴毒,虫动则为
狐惑,
坏病之甚。则为
百合,若
劳复阴阳易之类,虽瘥后犹宜节慎,变
态多端,不可备举。当以类求之,皆以适当为良,唯二感之病,
表里皆受邪为难治,其他或
阴证似阳。
阳证似阴,或阴盛隔阳,阳盛隔阴者,在诊病者,以意详之。