[卷第九十三 骨蒸传尸门] 虚劳五蒸

    论曰虚劳骨蒸者，本热劳之气，染着气血，深连骨髓，侵伤五脏，久不已，各随其脏气 之虚熏蒸而成疾也，骨蒸者，本于肾，其证早凉晚热，烦躁寝不安，食无味，小便赤细，喘 无力，腰疼脚冷，手心常热，蒸盛之时，蒸过伤内变为疳，蚀入五脏，脉蒸者，本于心，其 证日增烦闷，掷手出足，渴欲饮水，唾白沫，睡语惊恐，脉数，蒸盛之时，亦变为疳，脐下 闷，或暴利不止，皮蒸者，本于肺，其证大喘，鼻干口燥，舌上白，小便如血，蒸盛之时， 胸满两胁下胀，大嗽背胛疼，卧不安，毒伤脏则唾血，肉蒸者，本于脾，其证体热如火，烦 躁无汗，心腹臌胀，食即欲呕，小便如血，大便秘涩，蒸盛之时，身肿目赤，卧不安，血蒸 者，肝气虚也，肝虚则血无所藏，血无所藏，血亦无所养，使营气涸竭，虚阳内蓄，其证外 寒内热，亦名内蒸，按之附骨，即内热甚，骨肉自消，食无味，皮燥不泽，蒸盛之时，目暗 善怒时惊，四肢渐细，足趺肿起，凡此五蒸，与热劳之病。大同小异，其治法有不同者，盖 蒸病内着骨髓，蒸发皮肤也，昔人论蒸，有二十三证。细而推之，脏腑之病，变态多端， 万病皆生于虚，不必拘之以二十三种，说何其太略也。 治骨蒸虚劳传尸，肺痿咳嗽不止，困重羸瘦，壮热或即憎寒，腹内冷胀，四肢烦疼，饮 食无味，头疼口干，涕唾稠粘，渴不止者，猪肚黄连丸方 猪肚（一具以童子小便煮令熟细切焙干捣为末）知母（锉焙）芜荑仁（炒各二两） 紫菀（去苗土）大黄（锉微炒）鳖甲（去裙醋浸炙）槟榔（煨）苍术（米泔浸切 焙）百部 苗）黄连（去须） 上一十九味，捣罗为末，炼蜜为丸，如梧桐子大，每服空服温酒下二十丸。 治心中烦热，唯欲露体，复之即闷烦，惊悸心忪，面无颜色，忘前失后，妇人患血风气 者，多成此疾，乃心蒸之状，麦门冬汤方 麦门冬（去心焙）茯神（去木）防风（去叉）地骨皮（去土各三两）人参龙 齿远志 上一十一味，各锉如麻豆大，每服三钱匕，以水一盏半，入枣两枚，煎取半盏，去滓温 服，服一剂，未全安再作之，以瘥为度，甚益心力，曾经吐血者，服之尤佳，若畏石药，不 用紫石英亦佳。 治五蒸，地骨皮汤方 地骨皮白茯苓（去黑皮）麦门冬（去心焙）柴胡（去苗各一两半）赤芍药甘 草（炙 令赤各一两） 上六味，粗捣筛，每服五钱匕，用水一盏半，煎至一盏，去滓食后分温二服。 治五蒸，葛根汤方 葛根（炙黄锉三两）石膏（研五两）甘草（炙令赤一两）知母（锉焙干）黄芩 （去黑心） 粳米（一合） 上一十味，粗捣筛，每服五钱匕，以水一盏半，入竹叶五片，煎至一盏，去滓分温二服， 亦可以小麦半升，水三升，煮取汁煎药更佳。 治骨蒸身热，手足烦，心中躁，羸瘦渐渐不能食，龙胆丸方 龙胆（一两一分）黄连（去须）黄柏（去粗皮炙）大黄（锉微炒）赤芍药人 参山 上九味，捣罗为末，炼蜜为丸，如梧桐子大，食后米饮下十五丸，日午再服。 治骨蒸热劳，肺痿咳嗽，传尸瘦病，盗汗痿弱，四肢酸疼，鬼气癖块，青蒿丸方 青蒿（童子小便浸七日曝干三两）天门冬（去心焙）柴胡（去苗）地骨皮白茯 苓（去 壳（去瓤麸炒 生别研如膏）天灵 砂（三分研）麝香（一分 上一十八味，捣罗为末，炼蜜为丸，如梧桐子大，每服空腹、温水下二十丸，日午再服 治心蒸苦心惊悚栗，男子因读书损心气，伤思虑，过损心吐血，心烦多忘，失精神，或 身体痒瘙风癣，或胸中气满，茯苓汤方 白茯苓（去黑皮）麦门冬（去心焙）款冬花独活（去芦头）槟榔（锉各六两）桂 （去 骨皮（去土十两 上一十一味，锉如麻豆大，每服五钱匕，以水二盏，先煎山泽银，取水一盏半，入药并 生姜半分切，大枣三枚劈破，同煎取一盏，去滓温服，每早晨日晚各一。 治骨蒸热羸瘦，面目萎黄，呕逆上气，烦闷短气喘急，日晚便剧，不能饮食，龙胆散方 子（各 上一十味，捣研为散，每服二钱匕，米饮调下，日三。 治虚劳骨蒸身热，手中烦疼，心胸懊，羸困不能下食，龙胆丸方 龙胆（一两一分）黄柏（浓者去粗皮）黄芩（去黑心）人参栀子仁黄连（去 须）白 上八味，捣罗为末，炼蜜和为丸，如梧桐子大，粥饮下十五丸，空心夜卧各一，以知为 度。 治心蒸，心中烦躁，手足热疼，欲露其体，惊悸怵惕，咽干虚渴，面色萎黄，失前忘后， 妇人血气衰弱，多传此疾，麦门冬饮方 麦门冬（去心焙干二两）白茯苓（去黑皮）人参龙齿远志（去心焙各三两）甘 草（ 上九味，锉如麻豆大，每用五钱匕，以水二盏，入山泽银一分，枣二枚劈破，同煎取一 盏，去滓分温二服，若大患烦热渴躁者，入淡竹沥一合煎服，若曾经吐血亦治，余如上法， 一剂无不瘥。 治男子女人，骨蒸热劳，皮肉消瘦，面色萎黄，不思饮食，夜多咳嗽，涕唾稠粘。骨节 疼痛，憎寒壮热，心腹气胀，坐卧不安，发如疟状，女人血风劳，一切劳疾，鳖甲汤方。 鳖甲（去裙醋炙令黄三两）秦艽（去苗土二两）紫菀（去土一两半）柴胡（去 苗三两） 焙）升麻甘草（ 白皮（锉）大黄（炒）黄连 （各一两） 上二十四味，粗捣筛，每服三钱匕，水一盏，枣一枚劈，乌梅一个，生姜三片，同煎三 五沸，去滓稍热服，不拘时。 治骨蒸热劳，秦艽汤方 秦艽（去苗土四两）青蒿子（用童子小便浸一宿洗晒干焙）知母（焙）贝母（去 心）常 山（洗焙）甘草（盐水浸炙黄各二两）鳖甲（去裙醋浸炙）枳壳（去瓤麸炒）柴 胡（去苗） 右一十二味，粗捣筛，每服二钱匕，水一盏，入乌梅一个拍破，生姜三片，煎七分，去 滓热服，如浑身壮热，并吃二服。 治虚劳骨蒸肌瘦，盗汗潮热，咳嗽或即唾血，肢体倦怠，饮食不入，及室女劳热。经血 不行，时发潮躁虚渴，鳖甲汤方 鳖甲（九肋大者一枚醋浸一宿去裙脊骨更蘸醋炙令赤用二两半）人参柴胡（去苗 各 壳（去瓤 归（切焙）桔 菀（洗焙）白术桂（去 草（炙各半两）京三棱（一两半 上三十味，捣为粗末，每服五钱匕，水二盏，入生姜半分切，枣三枚劈破，同煎至一盏， 去滓稍热服，空心临卧。 治童男室女，骨蒸热成劳，不思饮食，食即无味，身体苦疼，阳热转盛，面色多赤，青 蒿丸方 青蒿（锉四两）甘草（锉一两）桃仁杏仁（各二两去皮尖双仁） 上四味，以童子小便五升，瓷瓶盛，入药于内，砖其底，以糠头火烧一夜，取出桃 杏仁，别研如泥，别入 芍药知母天灵盖（炙）车前子紫菀（去土）葳蕤当归（切焙）枳壳（去 瓤麸炒） 柴胡（去苗）续 上二十二味，除前四味外，捣罗为末，和桃杏仁，同捣一二千下，旋入所煎小便。湿捣 一二千杵，如硬入熟蜜一两半更捣，众手为丸，梧桐子大，不计时候，每日熟水下三十丸， 咳嗽、加贝母半两，妇人月候不通，加牡丹延胡索，各一分，五心烦躁，加地骨皮茯苓，夜 梦不祥，加茯神羚羊角，初患未传诸脏，酒下四服即愈，腹中有块，及癖恶寒头痛，面黄 色，毛发焦枯，服毕便愈。 治骨蒸唇红颊赤，气粗口干，遍身壮热，或多虚汗，大肠秘涩，小便赤黄，饮食全少， 鳖甲猪肚丸方 鳖甲（去裙醋炙）柴胡（去苗）木香青蒿生干地黄（焙各一两）黄连（去 须二两） 上七味，捣罗为末，用猪肚一枚，去脂膜净洗，入药末在内，系定蒸令烂熟，入臼杵千 百下为丸，如绿豆大，每服十五丸，温水下，食前日午临卧，日三。 治骨蒸热劳，柴胡汤方 柴胡（去苗一两）胡黄连（半两）紫菀（去土）知母（各三分）鳖甲（小者半 片小便浸 仁（去皮尖双 上一十味，粗捣筛，每服二钱匕，水一盏，入青蒿少许，同煎至七分，露天处安一夜， 平旦去滓，空腹温服之。 治骨蒸疠疾温疫，寒热疟病，五尸九注，心腹绞刺，蛊毒鬼魅，一切热毒香港脚，闷乱攻 冲，烦热口中生疮，狂易叫走，及解诸毒，兼金石草药热毒，发黄躁热疼痛，一切热病，紫 雪丸方 金（一十五两）银（一十五两）寒水石石膏磁石滑石（各三斤） 上四石药，同捣碎后，以金银共六味一处，以水一石，煮取一斗，去金银并石滓，入后 药末。 木香（一两）犀角（镑五两）丁香（四两）沉香（五两）甘草（炙八两）升 麻玄参（ 上一十三味，除前六味外，用水三斗，煮取一斗，绞去滓净，与前药汁相和，即内芒硝 五升细研，入药汁，慢火同煎，手不住搅之，可有一斗余，即投于盆器内盛，欲凝内水飞丹 砂末三两，麝香末一两一分，同研如粉，面和匀盖复之，二日成霜雪矣，曝干以新合或瓶内 密封盛贮之，有病即取，强人服一钱匕，冷水和服，以意随人强弱增损之。香港脚病，或曾服 石药发动毒闷者，水和半钱匕服之如神，凡服讫，即仰卧，以物腰令高，使药向胸腑间， 若患眼赤及热痛者，以冷水和之，点眼大小，初着微痛，少时泪出自定，日三五次用，夜 亦如之，即无不效，口内生热疮，含如杏核许，令消，细细咽之乃止。 治骨蒸肿气，每至日晚，即恶寒壮热，颊色赤，不下食，日渐瘦，香豉饮方 香豉（一分）生地黄（一两）葱白（三茎） 上三味细锉相和，以童子小便二盏半，浸一宿，平旦煎至八分，去滓分温二服，空腹 日午服。 治男子妇人，骨蒸劳气，肌体羸瘦，四肢无力，颊赤面黄，五心烦热，困倦心忪。或多 盗汗，腹胁有块，不欲饮食，鳖甲汤方 鳖甲（去裙醋炙）柴胡（去苗各三两）桔梗（炒）甘草（炙黄各一两半）秦 艽（去苗 上六味，粗捣筛，每服三钱匕，水一盏，入乌梅一个拍破，同煎至六分，去滓食后温服 治男子女人，一切劳疾骨蒸风气等，随四时加减，青蒿丸，此药有七名，一名杏仁丸， 能治嗽，二名木香丸，能治尸注鬼气，九种心痛，三种虫咬心痛，三名犀角丸，能治时行热 疾温疫，四名龙脑丸，治小儿无辜疳痢，五名万病丸，治一切虚损，六名丹砂丸，治毒邪 癖气等，七名青蒿丸，治男子女人一切劳气，若常带行山林旷野坑阱冢墓前后，鬼神不敢近， 若被毒蛇恶物所伤，烂嚼一丸，敷之立效。 青蒿心（三枚细切）童子小便（三大斗）生地黄（三梃竹刀切捣）东引桃枝（半 握细捣 上五味，以新瓮子一口，以小便浸一七日，和小便并前件药，煮三五百沸，漉出药晒干， 捣罗为末，然后将小便清，入釜中，以桑柴火炼之，以篦搅勿住手，炼三斗小便至三升，用 不津器盛，将和后药。 杏仁桃仁（并去双仁及皮尖炒令黄）桔梗（炒）葳蕤枳壳（麸炒去瓤）大黄 （焙） 以虎骨代）甘 粗皮）陈橘皮（去白焙） 茱萸（汤浸炒）丹砂（别研）麝 羚羊角（屑二两一分） 上二十七味，捣罗为细末，用前小便煎，都和了，入臼捣五百下，如未粘，可入炼蜜， 搜和为丸，如梧桐子大，每食后温水下三十丸，疾重日再服，通三焦，安五脏，四时常服， 永无虚劳之疾，时行瘴疟，常不能害，上气咳嗽，无问涕唾，并干嗽，嗽后有血，此名肺热， 热毒瓦斯壅，转成鼻塞声破，胸中结痛，若不速除，当成肺痿劳瘦，服此药五两，其疾乃平， 手足热如火，口生疮舌烂，夜梦惊恐口中齿牙痛咽痹，服五两。子根本从大肠出，如朽 筋烂肉，又如虾蟆衣，樱桃结，异腥臭者，若瘰当发，不治根本，必攻五脏，状如藤萝绕 木，荣枯不相舍，令项颈破损必死，服此五两当效，若患时气头痛欲死，身热大小便秘涩， 复不识人，不下食，新汲水下五十丸即瘥，丈夫妇人曾服热药过度，近虽药尽，气力犹有， 往往发来冲人头面，致眼痛昏热，心胃躁烦，口臭生疮，温水下三丸，不过一二两，婴孩无 辜病，与大人劳并同，为在胎中伤精血，致令唇口焦干，或泻或痢，腹中渐结，眼中生膜， 服之可愈，若孩子渐大，准大人例服之。女人月经不匀，或前或后，多少不定，青黑杂色， 或凝或散，渐成劳瘦，服一二两当愈。 春加 龙胆龙骨柴胡（去苗）黄连（去须略炒各一分） 夏加 知母石菖蒲麦门冬（去心）白茯苓（去黑皮各一两） 秋加 诃黎勒（皮）秦艽旋复花（各一两） 冬加 紫菀（去土）芍药五味子黄芩（去黑心各一两） 治骨蒸热病，诸劳瘴毒，多痰气促，头痛口干，目涩少食，渐渐羸劣，龙胆丸方 龙胆（三两）柴胡（去苗）秦艽（去苗土）葳蕤升麻百部枳实（麸炒去瓤） 玄参 仁大 知母（切 上二十九味，捣罗为末，炼蜜丸如梧桐子大，每服三十丸，米饮或酒下。 治虚劳骨蒸，早晚烦热，寝食不安，五心热闷，百节酸疼，鳖甲煎丸方 鳖甲（去裙醋炙）柴胡（去苗各二两）甘草（炙锉）杏仁（去皮尖双仁炒）桔 梗（锉 黄连（去须 上一十六味，除麝香酥蜜外，捣罗为末，用青蒿一斤，童子小便五升，好酒一升，熬青 蒿至二升，去蒿入酥蜜，再熬成膏，候冷入药末麝香同和丸，如梧桐子大，每服十五丸，至 二十丸，温酒或米饮下，日三服。 治诸骨蒸，久治不瘥，乌梅丸方 乌梅肉（炒）知母（焙各一两）鸡舌香紫菀（去苗土）赤芍药大黄（蒸三度 焙）黄 （焙各半两） 上一十一味，捣罗为末，炼蜜丸梧桐子大，每空腹米饮下二十丸，日二服。 治男女骨蒸，妇人血风，攻注四肢，心胸烦壅，鳖甲麦煎汤方 鳖甲（去裙醋炙）大黄（湿纸裹煨熟）常山柴胡（去苗）赤茯苓（去黑皮）当 归（ 半两） 上一十一味，粗捣筛，每服三钱匕，小麦五十粒，水一盏，煎至六分，去滓食后卧时温 服，有虚汗，加麻黄根一两，凡骨热黄瘦，口臭肌热盐汗，极效。