[发表之剂第二] 小青龙汤

    （仲景） 治伤寒表不解，心下有水气，干呕，发热而咳，或噎、或喘、或渴、或利、或小便不利， 少 则以 喘； 短气 内渍 膈 而 麻黄（去节）桂枝芍药（酒炒）细辛甘草（炙）干姜（三两）半夏五味 子（半升。）渴，去半夏，加花粉（半夏温燥；花粉苦寒），去热生津；喘，去麻黄，加杏仁 （喘为气逆，麻黄发阳，杏仁降气）；形肿，亦去麻黄（喘呼形肿，水气标本之病，故并去 之），噎，去麻黄，加附子（经曰∶水寒相搏则噎，附子温经散寒）；小便秘，去麻黄，加茯 苓（便秘忌发汗，宜渗利）。 此足太阳药也。表不解，故以麻黄发汗为君，桂枝、甘草佐之解表，为佐；咳喘，肺气 逆也，故用芍药酸寒，五味酸温以收之（经曰∶肺欲收，急食酸以收之。发汗以散邪水，收 敛以固真水）；水停心下则肾燥，细辛、干姜辛温，能润肾而行水（经曰∶肾苦燥，急食辛 以润之。细辛又为少阴肾经表药）；半夏辛温，能收逆气，散水饮，为使也。外发汗，内行 水，则表里之邪散矣（此证为水寒相搏而伤肺，若寒从外出，而水不内消，必贻异日之患。 《金匮》曰∶病溢饮者，当发其汗，大小青龙汤并主之。程郊倩曰∶水气之渴与白虎汤中之 渴，不特寒热有殊，亦且燥湿各异。《金匮》云∶先渴后呕者，水停心下，小青龙汤主之， 不治渴而专治水，水去，而渴自止矣。李时珍曰∶仲景治伤寒太阳证，表未解，心下有水而 咳，干呕发热或喘或利，小青龙汤主之；表已解，有时头痛恶寒，心下有水，干呕痛引两胁， 或喘或咳，十枣汤主之。盖青龙散表邪，使水从汗出，《内经》所谓开鬼门也；十枣逐里邪， 使水从二 本方加石膏，名小青龙加石膏汤（《金匮》）∶治肺胀咳而上气，烦躁而喘，心下有水， 脉